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詳情11月09日 11:30-12:30
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試記憶口訣,希望可以幫助到大家:
如何記憶12對(duì)腦神經(jīng)?
一嗅二視三動(dòng)眼,
四劃五叉六外展,
七面八聽(tīng)九舌咽,
迷走及副舌下全
冠心病的臨床表現(xiàn)
平時(shí)無(wú)體征,
發(fā)作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升,
交替脈,偶可見(jiàn),
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
你會(huì)換算新舊血壓?jiǎn)挝粏幔?
血壓mmHg,
加倍再加倍,
除3再除10,
即得kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa.反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
8塊腕骨
舟月三角豆,大小頭狀鉤。
燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬
神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)記憶點(diǎn)滴
歷年來(lái),神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中,學(xué)生都會(huì)感到"難學(xué)",究其原因,最主要的原因是"記不住",如何解決這普遍存在的問(wèn)題,我有如下體會(huì)。下面我們結(jié)合實(shí)例來(lái)談一下神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中的記憶問(wèn)題。
1、以點(diǎn)代面,密切前后聯(lián)系
1.1.腦干中腦神經(jīng)核的記憶1.1.1.
首先,我們先講述相關(guān)預(yù)備知識(shí):
1、鰓弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、腦神經(jīng)的名稱(chēng)、序號(hào)及性質(zhì):嗅、視、動(dòng)眼、滑、叉、外展、面、聽(tīng)、舌咽、迷、副、舌下神經(jīng);1、2、8是感覺(jué),,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含運(yùn)動(dòng)。
3、腦干僅與后十對(duì)腦神經(jīng)相連。
1.1.2然后講解:
1、腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核〔(3、4、6、11、12)相聯(lián)系+支配鰓弓衍化肌〕有動(dòng)眼、滑車(chē)、外展、副、舌下神經(jīng)核,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核,共計(jì)8對(duì)。
2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核(副交感核)(3、7、9、10副交感)動(dòng)眼神經(jīng)副核、上涎核、下涎核、迷走神經(jīng)背核共計(jì)4對(duì)。
3、內(nèi)臟感覺(jué):孤束核1對(duì)(孤單一束)
4、軀體感覺(jué):1、2、8是感覺(jué),而1、2對(duì)不連腦干,故只有前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核;5、7、9、10是混合=頭面。
1.2語(yǔ)言中樞的記憶:
語(yǔ)言是一種交流工具,語(yǔ)言有身體(姿勢(shì))語(yǔ)言,書(shū)面語(yǔ)言及口頭語(yǔ)言,用得最多的是后兩者,書(shū)面語(yǔ)言中包括寫(xiě)、讀,口頭語(yǔ)中包括說(shuō)和聽(tīng),其中寫(xiě)和說(shuō)是主動(dòng)的,讀和聽(tīng)是被動(dòng)的。其次,語(yǔ)言中樞都與相應(yīng)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)中樞靠近,故主動(dòng)的(說(shuō)和寫(xiě))部位于中央溝之前,故與額、中、下回靠近,且又是倒置人體,故就體表投影來(lái)說(shuō),參與說(shuō)話的喉部位置顯然在手之下,因此額中回后部為寫(xiě)字中樞,額下回后部為說(shuō)話中樞;被動(dòng)的(閱讀和聽(tīng)話)位于后中央溝之后,靠近聽(tīng)覺(jué)中樞的緣上回和靠近視覺(jué)中樞的角回就分別成了聽(tīng)話中樞和閱讀中樞。
2、口訣記憶
如腦N的名稱(chēng)序號(hào),連腦部位早已膾灸人口,廣為傳誦,在此我舉例如下:
2.1舌的神經(jīng)支配記為:
舌前面,
舌后咽(面神經(jīng)管理舌前2/3,舌咽神經(jīng)管理舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)),
三叉神經(jīng)管一般(三叉神經(jīng)管理舌前2/3的一般粘膜感覺(jué)),
舌下神經(jīng)司運(yùn)動(dòng)
2.2感覺(jué)傳導(dǎo)路小結(jié):
三元兩換一交叉
淺脊深延成交叉
經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處
定位診斷要靠它
2.3手的皮膚管理:
手掌正中三指半
剩尺神經(jīng)一指半
手背撓尺各一半
正中占去三指尖半
3"望文生義"
作為解剖學(xué)的許多名詞都可以其命名來(lái)判斷其位置/形態(tài)/特點(diǎn)/功能,如:大家只要記住交感神經(jīng)形成的交感神經(jīng)節(jié)為椎旁節(jié)或椎前節(jié),也就可以推斷其椎管內(nèi)脊髓T1-L3側(cè)角發(fā)現(xiàn)的節(jié)前纖維到達(dá)交感干神經(jīng)節(jié)距離短,而副交感神經(jīng)形成的副交感神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)或壁內(nèi)節(jié),故由副交感神經(jīng)節(jié)到達(dá)效應(yīng)器的節(jié)后纖維必然短。另外,只要記住內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)多為薄髓(節(jié)前纖維)和無(wú)髓(節(jié)后纖維)神經(jīng)纖維,則很容易想到白交通支應(yīng)為從T1-L3側(cè)角發(fā)出到達(dá)交感干的節(jié)前纖維,共15對(duì),為交感神經(jīng)節(jié)前纖維。以上為自己在教學(xué)中的一些膚淺體會(huì),總之,解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)的科學(xué),記憶問(wèn)題必須使知識(shí)積累到一定的量,才能夠前后聯(lián)系、觸類(lèi)旁通。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
問(wèn)病史的提綱
因癥變,治療鑒,
飲食睡眠大小便。
因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展)治療鑒(鑒別診斷)。
生理記憶法
1、簡(jiǎn)明歸納記憶法[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]
如微循環(huán)的特點(diǎn)歸納為:低、慢、大、變;
影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征為8個(gè)字:無(wú)管、有靶、量少、效高;
糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用是:升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。
2、穿針引線記憶法
以生理活動(dòng)發(fā)生時(shí)間(或地點(diǎn))的先后順序來(lái)分析記憶。
如心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化0期,復(fù)極化1、2、3、4期順序來(lái)記憶;
CNS中興奮傳遞過(guò)程可按地點(diǎn)順序,歸結(jié)記憶為:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過(guò)突觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。
3、對(duì)比分析記憶法
如興奮與抑制;去極化與超級(jí)化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP與IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性;興奮在CNS傳遞特點(diǎn)與在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)特點(diǎn)等等。
4、化整為零記憶法
如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過(guò)程較復(fù)雜,可分解為神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)3個(gè)部分來(lái)記憶。
5、口訣記憶法
如植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣:
交感興奮心跳快
血壓升高汗淋漓
瞳孔擴(kuò)大尿滯留
胃腸蠕動(dòng)受抑制
副交興奮心跳慢
支氣管窄腺分泌
瞳孔縮小胃腸動(dòng)
還可松馳括約肌
解剖記憶法
股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車(chē))這個(gè)英語(yǔ)單詞
連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為"三長(zhǎng)兩短"[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]
眼球的結(jié)構(gòu):一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
生化
"酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用"按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:
(1)"競(jìng)爭(zhēng)"需要雙方——底物與抑制劑之間
(2)為什么能發(fā)生"競(jìng)爭(zhēng)"——二者結(jié)構(gòu)相似
(3)"競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)"——酶的活性中心
(4)"抑制劑占據(jù)酶活性中心"——酶活性受抑
人體八種必須氨基酸:"寫(xiě)一本膽量色素來(lái)"(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸),此為諧音記憶,非常有效。
腦血栓臨表
1、年令跨度大
2、靜態(tài)發(fā)病多
3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇
4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障,重則昏迷
5、少頭痛,常三偏,失語(yǔ),癥狀取決供血區(qū)
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
SLE診斷要點(diǎn)
面盤(pán)光,關(guān)口精血漿,腎免抗
人體八種必須氨基酸
雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。
婦科解剖關(guān)系
小橋流水,水在橋下流。水即子宮動(dòng)脈,橋是輸尿管。
腹主動(dòng)脈的分支
腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈]
腸上腸下腹腔干
肺的下界
鎖中六,腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
心理學(xué)的分析重點(diǎn)
感覺(jué)和感知;情感和情緒;性格和人格;心理治療和心理咨詢;馬嘶落的需求學(xué)說(shuō);艾檳豪紳的人格問(wèn)卷。
進(jìn)出入肺門(mén)的主要結(jié)構(gòu)
(肺動(dòng)脈——動(dòng),肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。
假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫"秦同志"(靜、動(dòng)、支——便是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱(chēng)"ComradeQin"(同志秦——動(dòng)、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦——支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序)
通氣/血流比值記憶
血液——河水進(jìn)入肺泡的氧氣——人血液中的紅細(xì)胞——載人的船通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:"水枯船舶少,來(lái)人渡不完"就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:"水漲船舶多,人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。
休克可以概括為
"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
"三字"——"縮、擴(kuò)、凝",即:微血管收縮、微血管擴(kuò)張、彌散性血管內(nèi)凝血。
"四環(huán)節(jié)"——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
"五衰竭"——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
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