二模來(lái)襲！2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第3單元A2型題（三）

2021-08-12 08:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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二、A2型題

61.男，35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，下列選項(xiàng)中最有效的緊急藥物止血措施是

A.三腔二囊管壓迫

B.補(bǔ)充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑

E.冷鹽水洗胃

62.男性，48歲。上腹不規(guī)律隱痛2個(gè)月，1小時(shí)前嘔血1000ml。冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是

A.血管加壓素

B.生長(zhǎng)抑素

C.埃索美拉唑

D.奧美拉唑

E.法莫替丁

63.女，40歲。腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時(shí)，查體：雙手掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，壓痛。雙手X線片：雙側(cè)第2、3掌指關(guān)節(jié)骨破壞。該疾病主要的治療藥物不包括

A.羥氯喹

B.來(lái)氟米特

C.柳氮磺吡啶

D.甲氨蝶呤

E.別嘌醇

64.患者女性，30歲，腕關(guān)節(jié)腫脹及面部蝶形紅斑2個(gè)月，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有光過(guò)敏、脫發(fā)表現(xiàn)，查體可見(jiàn)面部蝶形紅斑，皮膚網(wǎng)狀青斑，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性硬化病

65.男，44 歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個(gè)月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.骨髓培養(yǎng)

B.血清抗–HIV 抗體

C.糞便培養(yǎng)

D.淋巴結(jié)活檢

E.PPD 試驗(yàn)

66.12歲中學(xué)生，寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次/分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛。化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

67.6歲患兒，于7月25日晚飯后突發(fā)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.顱內(nèi)出血

68.患者流行性出血熱病程第5天，出現(xiàn)頻繁嘔吐，乏力，腹脹，四肢松軟，腸鳴音減低，腱反射遲鈍，心電圖示ST段降低，可見(jiàn)U波，T波低平。最有效的治療是

A.補(bǔ)鉀

B.輸葡萄糖

C.補(bǔ)鈉

D.輸新鮮血

E.補(bǔ)鈣

69.女性，28歲，急性白血病患者，突然出現(xiàn)呼吸困難，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)不清，以下治療不正確的是

A.血細(xì)胞分離機(jī)單采清除白細(xì)胞

B.化療

C.水化

D.ALL可用地塞米松

E.血細(xì)胞分離機(jī)單采清除白細(xì)胞治療對(duì)M3型首選治療

70.患者女性，35歲診斷為B系急性淋巴細(xì)胞白血病（B-ALL），此白血病最常出現(xiàn)的免疫分子標(biāo)志是

A.CD2

B.CD34

C.CD19

D.CD38

E.CD7