【第三單元】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真?？糀3/A4型題（二）

2021-08-13 08:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉谌龁卧ˋ3/A4型）在線閱覽版

三、A3/A4型題

（110～111題共用題干）

女，36歲。上腹不適、納差3年，體重減輕、乏力半年。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，Hb 88g/L，MCV 115fl。胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見。

110.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.巨大胃黏膜肥厚癥

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎

E.胃癌

111.該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是

A.維生素C

B.維生素A

C.維生素E

D.維生素K

E.維生素B12

（112～113題共用題干）

男，39歲，因腹脹乏力納差3天來診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，ALT正常。口服中藥斷續(xù)治療，有長期大量飲酒史。家中2個(gè)兄弟為乙肝患者。查體：神清，面色晦暗，無明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征+，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT50U/L，HBV DNA2×105拷貝/ml。

112.該患者最重要的治療是

A.對(duì)癥治療

B.保肝治療

C.抗纖維化治療

D.免疫治療

E.抗病毒治療

113.最重要的治療藥物

A.核苷酸類藥物

B.胸腺肽

C.丹參

D.甘草酸制劑

E.干擾素

（114～115題共用題干）

患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。

114.最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.巨幼細(xì)胞性血

115.此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，進(jìn)一步的治療應(yīng)該是

A.改服潑尼松

B.加服葉酸

C.改用肌注鐵劑

D.繼續(xù)口服鐵劑

E.加用維生素B12

（116～117題共用題干）

男性，33歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音，心律規(guī)則。

116.最可能的診斷是

A.細(xì)菌性食物中毒

B.可溶性鋇鹽中毒

C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

D.中暑

E.瘧疾

117.中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后

A.4～12小時(shí)

B.24～96小時(shí)

C.5～7天

D.10～15天

E.20～30天

（118～119題共用題干）

女，42歲，飽餐后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T 38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

118.最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性潰瘍穿孔

119.為明確診斷，首選的檢查是

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腸鏡

E.腹部平片