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其他及實(shí)踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備
1.腦血管病
近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。
2.高血壓
控制在160/100mmHg以下。
3.心肌梗死者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。
4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1~2周。
5.糖尿病
飲食控制者:無(wú)需特殊準(zhǔn)備。
口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上;長(zhǎng)效術(shù)前2~3日停服,用常規(guī)胰島素。
禁食患者血糖控制在5.6~11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。
用胰島素者:手術(shù)日晨停用胰島素。
伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。
【例題·A2型題】
患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)最好推遲幾周
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
【答案】E
【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。
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