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消化系統(tǒng)精編考點1~10條(2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)秘籍)

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1.胃食管反流病的典型癥狀:燒心和反酸。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)是目前療效和維持藥物最好的藥物。

2.食管癌中晚期臨床表現(xiàn):進(jìn)行性吞咽困難。

3.食管癌的診斷:纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

4.兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

5.十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛:疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。補(bǔ)充:疼痛——進(jìn)食——緩解。

6.胃潰瘍 GU——餐后痛:餐后約1小時(助理為0.5~1小時)發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解。補(bǔ)充:進(jìn)食——疼痛——緩解。

7.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍,原因:潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:出血。

8.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選

9.消化性潰瘍藥物治療針對病因:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵,Hp根除——四聯(lián)療法,PPI、膠體鉍(都選)+兩種抗生素,PPI(如奧美拉唑),枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)。

10.抑酸藥PPI(強(qiáng)而持久),總療程:DU 4周;GU 6~8周;H2受體拮抗劑,抑制胃酸分泌;堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸,可迅速緩解疼痛癥狀,作為輔助治療。

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