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酸堿失衡的判斷:
①代償失代償 由pH判定。
②呼吸性因素(呼酸呼堿)由PaCO2判定。
③代謝性因素:HCO3﹣、BE。
酸堿平衡失調(diào)
第1步:先看血PH值=7.35~7.45。
如果pH在7.35~7.45,代償期。
如果pH<7.35,失代償,酸中毒;如果pH﹥7.35,失代償,堿中毒。
第2步:主要看二氧化碳分壓。
PaCO2<35mmHg:呼吸性堿中毒;
PaCO2﹥45mmHg:呼吸性酸中毒。
第3步:要想知道是代謝性堿中毒,還是代謝性酸中毒;有好幾個指標(biāo):BE值、HCO3-。
BE<-3:酸中毒;BE>+3:堿中毒;
HCO3-<21mmo/l:酸中毒;HCO3->27mmo/l:堿中毒。
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