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兒科歷年考點(含題眼)
考點:先天性甲狀腺功能減退癥
題眼:“生長發(fā)育緩慢”“反應(yīng)遲鈍”“皮膚粗糙”“大便每3~4天一次,腹部膨隆”
題目:患兒男,3歲半。生長發(fā)育緩慢,反應(yīng)遲鈍,2歲半時會走、說話。身高80cm,體重12.5kg,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼水腫,鼻梁低,表情呆滯,進(jìn)食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb 90g/L。最可能的診斷是
A.巨結(jié)腸
B.營養(yǎng)不良性貧血
C.佝僂病
D.先天愚型
E.先天性甲狀腺功能減退癥
答案:E
知識點鏈接:
原發(fā)性甲減的典型表現(xiàn)(1)生長緩慢甚至停滯,身材比例不勻稱。(2)運動和智力發(fā)育落后。(3)特殊面容:表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。(4)代謝低下:體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘。
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