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考點(diǎn):妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分期
妊娠24~28周空腹血糖檢查:≥5.1mmol/L者可以直接診斷為GDM,不必再做75gOGTT;4.4mmol/L至≤5.1mmol/L者,做75gOGTT;≤4.4mmol/L者可暫不行75gOGTT。
具有GDM高危因素的孕婦,首次OGTT正常者,在妊娠晚期可重復(fù)OGTT。
妊娠28周后首次孕檢者,建議初診查空腹血糖或75gOGTT。
妊娠合并糖尿病分期
A級(jí):妊娠期診斷的糖尿病。
A1級(jí):經(jīng)控制飲食,空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。
A2級(jí):經(jīng)控制飲食,空腹血糖≥5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L。
B級(jí):顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程<10年。
C級(jí):發(fā)病年齡10~19歲,或病程達(dá)10~19年。
D級(jí):10歲前發(fā)病,或病程≥20年,或合并單純性視網(wǎng)膜病。
R級(jí):眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。
H級(jí):冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
T級(jí):有腎移植史。
經(jīng)典例題
患者女性,28歲,妊娠28周。糖耐量試驗(yàn)空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為5.8mmol/L,10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。診斷為
A.妊娠期糖耐量減低
B.妊娠期糖尿病
C.特殊類型糖尿病
D.糖耐量異常
E.糖尿病合并妊娠
【正確答案】B
【答案解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
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