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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「兒科疾病精編考點(diǎn)」速記11-20條

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精編考點(diǎn):

11.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳:缺乏B12和葉酸,可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

12.根據(jù)胎齡,足月兒:37+0~41+6周的新生兒;早產(chǎn)兒:胎齡<37周的新生兒;過期兒:胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重,正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒;低出生體重兒:出生體重<2500g;極低出生體重兒:出生體重<1500g超低出生體重兒:出生體重<1000g;巨大兒:出生體重≥4000g。早期新生兒:指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒:指出生第2~4周的新生兒。

13.母乳喂養(yǎng)方法時(shí)間:目前主張盡早開奶,按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)開奶。

14.正常新生兒呼吸頻率較快、為40~50次/分;正常新生兒心率比較快,波動(dòng)范圍比較大,通常為100~150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg;正常新生兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開始排胎糞,2~3天排完;新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針;由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(diǎn)(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。

15.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良:體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪逐漸減少或消失,順序:腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

16.BMI=體重(kg)/身高的平方(m2。

17.新生兒室的室溫應(yīng)維持26~28℃,空氣濕度50%~60%。

18.預(yù)防新生兒出血癥:生后應(yīng)注射一次維生素K1,劑量1mg,以預(yù)防新生兒出血癥。

19.新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜?。?

病因和機(jī)制:肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,肺不張,肺透明膜形成。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生。

20.新生兒呼吸窘迫綜合征肺部X線片:(1)毛玻璃樣改變(2)支氣管充氣征(3)白肺(4)肺容量減少。

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病「35個(gè)精編考點(diǎn)」

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