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精編考點(diǎn):
31.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作??刂瞥榇な走x地西泮。
32.癲癇分類
1)單純部分(無意識(shí)障礙)性發(fā)作
運(yùn)動(dòng)發(fā)作(包括Jackson癲癇);特殊感覺或軀體感覺發(fā)作(視覺、嗅覺、味覺、前庭平衡覺);自主神經(jīng)發(fā)作;精神發(fā)作。
Jackson癲癇:發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地移動(dòng),例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展。
2)復(fù)雜部分性發(fā)作
在意識(shí)障礙為背景的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺等精神癥狀以及自動(dòng)癥等。事后不能回憶。
3)失神發(fā)作:失神發(fā)作者在EEG上呈規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒棘慢波組合;意識(shí)短暫中斷,約3~15秒;無先兆和局部癥狀;發(fā)作和中止均突然;每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動(dòng),對(duì)發(fā)作無記憶。
33.幻聽對(duì)比
命令性幻聽:命令做某事,幻聽往往無法違抗,必須遵照?qǐng)?zhí)行。
評(píng)論性幻聽:往往是單人的聲音,以斥責(zé)、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見,也有表?yè)P(yáng)、同情的話。
爭(zhēng)論性幻聽:往往是兩人或多人的聲音,相互議論患者。
34.Wernicke腦病:長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏所致。
35.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的首選藥物。
匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神、神經(jīng)系統(tǒng)「35個(gè)精編考點(diǎn)」速記!
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