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戒掉拖延癥!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“必考考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧”備考資料每周一讀

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最新內(nèi)容:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“必考考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧”備考資料每周一讀

【女性生殖系統(tǒng)必考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧】

序號(hào) 知識(shí)點(diǎn) 如何鑒別 知識(shí)點(diǎn)詳情
1子宮內(nèi)膜異位癥 VS 子宮腺肌癥

1.子宮內(nèi)膜異位癥

具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔及宮體肌層以外的身體其他部位,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。

2.子宮腺肌癥

具有生長功能的子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病。

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2分娩期并發(fā)癥—產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血病因:

1)子宮收縮乏力

2)胎盤因素

3)軟產(chǎn)道裂傷

4)凝血功能障礙

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3病理妊娠中胎盤早剝、前置胎盤的鑒別

1.胎盤早剝:

正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。

2.前置胎盤:

妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。

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4產(chǎn)力異常

產(chǎn)力異常:

分娩過程中子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性不正?;驈?qiáng)度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常,簡稱產(chǎn)力異常。

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5女性生殖—生殖系統(tǒng)炎癥

炎癥分類:

1)滴蟲陰道炎

2)假絲酵母菌病

3)細(xì)菌性陰道病

4)萎縮性陰道炎

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6正常分娩—產(chǎn)程

產(chǎn)程:

第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全

第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全至胎兒娩出

第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出至胎盤娩出

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7女性生殖—滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

滋養(yǎng)細(xì)胞疾病分類:

1)葡萄胎

2)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)

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8功能失調(diào)性子宮出血

功血:

功能失調(diào)性子宮出血(DUB)簡稱功血,是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),而非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。根據(jù)有無排卵,可分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。在2011年FIGO月經(jīng)失調(diào)工作組提出的異常子宮出血新分類中稱排卵障礙性異常子宮出血。

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9宮頸癌

組織發(fā)生:

子宮頸原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界之間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū),為子宮頸癌好發(fā)部位。

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10妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病:

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,發(fā)生率為5%~12%。該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒病死率升高的主要原因。

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11產(chǎn)道異常

產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常,以骨產(chǎn)道異常多見,產(chǎn)道異常使胎兒娩出受阻。骨盆徑線過短或形態(tài)異常,使骨盆腔小于胎先露可通過限度,阻礙胎先露下降,影響產(chǎn)程進(jìn)展,稱為狹窄骨盆。

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【兒科必考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧

序號(hào) 知識(shí)點(diǎn) 如何鑒別 知識(shí)點(diǎn)詳情
1先心病

先心病分為:

1)房間隔缺損

2)室間隔缺損

3)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

4)法洛四聯(lián)癥

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2苯丙酮尿癥

苯丙酮尿癥(PKU)是氨基酸代謝障礙疾病中較常見的一種,屬常染色體隱性遺傳病,是苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致的氨基酸代謝病,患兒尿液中排出大量苯丙酮酸。臨床特征為智力低下癲癇發(fā)作和色素減少。

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3川崎病

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病,最嚴(yán)重的危害是冠狀動(dòng)脈損傷,是兒童后天性心臟病的主要病因之一。

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4唐氏綜合征

唐氏綜合癥又稱21-三體綜合征、先天愚型屬常染色體畸變,是染色體病中最常見的一種,是由于患者細(xì)胞內(nèi)多了一個(gè)小的G組染色體,即21號(hào)染色體所致。母親年齡愈大,發(fā)生率愈高。

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5維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病,主要見于2歲以下嬰幼兒。

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6維生素D缺乏性手足抽搦癥維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高引起,表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。查看詳情>>
7先天性甲狀腺功能減退癥先天性甲狀腺功能減退癥簡稱先天性甲減,是由于多種先天性原因引起甲狀腺激素合成不足而導(dǎo)致的臨床綜合征。查看詳情>>
【消化系統(tǒng)必考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧

序號(hào) 知識(shí)點(diǎn) 如何鑒別 知識(shí)點(diǎn)詳情
1慢性胃炎

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。

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2克羅恩病 VS 潰瘍性結(jié)腸炎

克羅恩病

克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性炎癥性疾病。

潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。

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3肝性腦病

肝性腦病

是由嚴(yán)重肝病引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為精神神經(jīng)異常、認(rèn)知功能及行為異常、意識(shí)障礙乃至昏迷,神經(jīng)系統(tǒng)查體可見陽性體征,在排除其他大腦器質(zhì)性疾病及精神性疾病后,可考慮本病。

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4消化性潰瘍

消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍十二指腸潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。

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5肝硬化

肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化,假小葉形成是肝硬化的標(biāo)志性病理特征。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能減退和門靜脈髙壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、門靜脈血栓等并發(fā)癥。

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6腹外疝

1.腹股溝疝

典型的腹股溝疝由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋等組成。疝囊是壁層腹膜的憩室樣的突出部,分為疝囊頸和疝囊體兩部分。疝囊頸是疝囊比較狹窄的部分,是疝環(huán)所在的部位,又稱疝門。腹股溝疝分斜疝和直疝兩類。

2.股疝

疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝,稱為股疝(femoral hernia)。股疝的發(fā)病率占腹外疝的3%~5%,多見于40歲以上婦女。

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7腸梗阻

腸梗阻

任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻,腸梗阻是常見的外科急腹癥之一。腸梗阻不但可引起在腸管形態(tài)和功能上的改變,還可導(dǎo)致一系列全身性病理生理改變,嚴(yán)重時(shí)可危及病人的生命。

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8急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰酶在胰腺腺泡內(nèi)被激活后引起胰腺實(shí)質(zhì)的自身消化,引起炎癥的級(jí)聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致胰腺水腫、充血、出血,甚至壞死,可由多種病因?qū)е隆?/p>

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9闌尾炎

急性闌尾炎病因:

(1)闌尾管腔阻塞:是闌尾炎最常見的病因??捎闪馨蜑V泡增生、糞石、異物、腫瘤等造成。

(2)細(xì)菌入侵:致病菌多為腸道內(nèi)的G-桿菌及厭氧菌。

(3)闌尾先天畸形。

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10腸癌

腸癌臨床表現(xiàn)

(1)直腸刺激癥狀:便意頻繁,排便不盡感,肛門下墜感。

(2)癌腫破潰感染癥狀:大便表面帶血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿血便。

(3)腸壁狹窄癥狀:大便變形、變細(xì),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀。

(4)直腸癌晚期:侵犯前列腺可發(fā)生尿頻、尿痛;侵犯骶前神經(jīng)則發(fā)生持續(xù)性劇烈疼痛;有肝轉(zhuǎn)移者出現(xiàn)肝大、腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

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11肺癌

肺癌

肺癌全稱是原發(fā)性支氣管肺癌,是指起源于支氣管黏膜、腺體或肺泡上皮的肺部惡性腫瘤。發(fā)病年齡大多在40歲以上,高峰在55~65歲,男性多于女性,男女比約為2.1:1。

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【呼吸系統(tǒng)必考點(diǎn)+復(fù)習(xí)技巧

序號(hào) 知識(shí)點(diǎn) 如何鑒別 知識(shí)點(diǎn)詳情
1COPD

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)簡稱慢阻肺,是以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)和氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。

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2肺炎鏈球菌肺炎

1.肺炎:

肺炎(pneumonia)是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。

2.肺炎鏈球菌肺炎:

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae )或稱肺炎球菌所引起的肺炎(pneumococcal pneumonia),約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù),并且耐藥的肺炎鏈球菌株檢出率日漸增加,在我國成人社區(qū)獲得性肺炎流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的不敏感率(包括中介與耐藥)在20%左右。

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3病毒性肺炎

病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎癥??砂l(fā)生在免疫功能正常或抑制的兒童和成人。

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4支氣管哮喘

支氣管哮喘(bronchial asthma,簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病。這種氣道慢性炎癥也被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。

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5胸腔積液

胸膜腔在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,即產(chǎn)生胸腔積液(pleural effusions,簡稱胸水)。

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6氣胸

胸膜腔是不含氣體、密閉、潛在性的腔隙。正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體,當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣時(shí),稱為氣胸。

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7慢性肺源性心臟病

肺源性心臟病(簡稱肺心病)是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或(和)功能改變的疾病。

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