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【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥：腎結核治療
腎結核治療：
（1）保守治療：首先采取抗結核治療，抗結核治療首選HRZ。
（2）手術治療
1）保留腎組織的腎結核手術
①局限于腎實質表面閉合性的結核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結核病灶清除術。
②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術。
2）腎切除術
①腎結核破壞嚴重，而對側腎正常——切除患腎。
②雙側腎結核一側廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側病變較輕——擇期切除嚴重側。
③腎結核對側腎積水
積水腎代償尚好者——切除無功能腎，以后再解除引起對側腎積水的梗阻病因；
積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護腎功能，再切除無功能的患腎。
3）腎造瘺術
適用于——晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結核腎切除者。先做積水側腎造瘺，待腎功能有所恢復，病情緩解后再做結核腎切除術。
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