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骨盆的解剖特點【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】

2025-01-09 11:00 醫(yī)學教育網
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在婦產科學習中,了解骨盆的解剖特點對于理解分娩過程和處理難產等臨床問題至關重要。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成,其中恥骨聯(lián)合、坐骨棘、坐骨結節(jié)等是骨性標志,恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線將骨盆分為假骨盆和真骨盆。真骨盆包括上口(骨盆入口)、下口(骨盆出口)和骨盆腔。

根據不同的形態(tài)特點,骨盆可以分為多種類型,如女型、扁平型、類人猿型、男型等。其中,女型骨盆是最常見的,其骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘正常,是女性正常骨盆的代表。而扁平型骨盆、類人猿型骨盆、男型骨盆等則具有不同的形態(tài)特征,易導致難產。

在臨床實踐中,骨盆測量是評估骨盆大小和形態(tài)的重要手段。常用的測量指標包括骶恥外徑、對角徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度、股骨粗隆間徑、坐骨結節(jié)間徑等。這些測量值的異??梢蕴崾竟桥璧莫M窄情況,進而影響產程的順利進行。例如,骨盆入口狹窄可影響胎兒下降,需要考慮剖宮產等處理方式。

總的來說,了解骨盆的解剖特點、不同類型以及測量方法對于婦產科醫(yī)生來說至關重要。通過對骨盆的深入了解,可以更好地指導臨床實踐,提高對產程的把握,及時處理難產情況,確保母嬰的安全。

【單選題】骨盆底的組成,下列哪項不正確

A.骨盆底分內、中、外三層,中層又稱泌尿生殖膈

B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內臟器的最主要成分

C.泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌及尿道括約肌組成

D.骨盆底外層包括肛門外括約肌

E.會陰體不屬盆底組成部分

正確答案:E

答案解析

骨盆底由多層肌肉和筋膜構成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內分為3層。1.外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫?。┘耙焕s肌(肛門外括約?。┙M成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道,又稱為陰道括約肌。2.中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會陰深橫肌及尿道括約肌(環(huán)繞尿道,控制排尿)組成,其中有尿道和陰道穿過。3.內層為盆膈。是骨盆底最堅韌的一層,由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構成骨盆底的大部分。每側肛提肌自前內向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強肛門和陰道括約肌的作用。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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