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胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)、胎兒健康評估【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】

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在產(chǎn)科臨床工作中,評估胎兒健康狀況是至關(guān)重要的一環(huán)。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

首先,對于高危兒的定義包括早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、重度窒息兒、感染兒、危二代、手術(shù)產(chǎn)兒、珍貴兒和雙胎兒。這些情況都需要特別關(guān)注和監(jiān)測。

在妊娠早期,通過婦科檢查和超聲檢查可以確定子宮大小、孕周和胚胎發(fā)育情況。在妊娠中期,通過手測子宮底高度、胎心率監(jiān)測和超聲檢查來評估胎兒大小、發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常。而在妊娠晚期,除了定期產(chǎn)前檢查外,胎動監(jiān)測和胎兒影像學(xué)檢查也是必不可少的。

胎兒電子監(jiān)護(hù)是一種重要的監(jiān)測技術(shù),可以通過胎心率曲線的基線和一過性變化來評估胎兒的宮內(nèi)狀況。胎心率基線和變異的正常范圍是110-160次/分和6-25次/分,而一過性變化包括加速和減速,需要及時識別和處理。

此外,無應(yīng)激試驗和縮宮素激惹試驗是常用的評估方法。NST結(jié)果分為反應(yīng)型、可疑型和無反應(yīng)型,而OCT結(jié)果分為Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類,根據(jù)結(jié)果可以采取相應(yīng)的處理措施。

最后,胎兒生物物理評分和Manning評分是評估胎兒缺氧和酸中毒情況的方法,可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況。

綜上所述,對于胎兒健康評估,醫(yī)生需要綜合運用各種監(jiān)測技術(shù)和評估方法,及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒的異常情況,以確保母嬰的安全。

【單選題】不屬于胎心率早期減速特征的項目為

A.與子宮收縮同時發(fā)生

B.下降幅度>70次/分

C.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

D.時間短暫

E.是胎頭受壓表現(xiàn)

正確答案:B

答案解析

早期減速:特點為發(fā)生與宮縮同時開始,宮縮后即恢復(fù)正常,下降幅度<50bpm。為宮縮時胎頭受壓,腦血流量一時減少的表現(xiàn),不受孕婦體位或吸氧改變。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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