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心力衰竭知識小結(jié)
診斷依據(jù) |
病史 |
心血管系統(tǒng)疾病病史 |
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NYHA分級 |
適應(yīng)證 |
非心梗的患者心功能不全 |
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Ⅰ級 |
日常活動不受限,一般活動不引起乏力,氣短等 |
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Ⅱ級 |
活動輕度受限,一般活動可出現(xiàn)乏力,氣短 |
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Ⅲ級 |
活動明顯受限,低于一般活動出現(xiàn)乏力,氣短 |
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Ⅳ級 |
休息時也出現(xiàn),不能平臥 |
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Killip分級 |
適應(yīng)證 |
急性心?;颊咝墓δ懿蝗?/span> |
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Ⅰ級 |
無啰音 |
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Ⅱ級 |
肺部啰音<兩肺野的50% |
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Ⅲ級 |
重度心力衰竭,肺啰音>兩肺野50%,出現(xiàn)急性肺水腫 |
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Ⅳ級 |
出現(xiàn)心源性休克,收縮壓<90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺 |
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??几痹\斷 |
心臟擴大 |
心界向左下擴大 |
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鑒別診斷 |
圍繞氣短鑒別 |
支氣管哮喘 | |
圍繞原發(fā)病鑒別 |
如是冠心病引起的心功能不全則寫主動脈夾層或肺栓塞 |
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進(jìn)一步檢查 |
常規(guī)檢查 |
血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等 |
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??茩z查 |
超聲心動圖,血氣分析(心功能不全可出現(xiàn)氣短,所以做呼吸系統(tǒng)檢查) |
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治療原則 |
一般治療 |
坐位,雙腿下垂,吸氧,控制液體入量 |
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病因治療 |
原發(fā)病治療 |
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對癥治療 |
利尿強心擴血管 |
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