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甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點每日速記表

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

診斷依據(jù)

病史

自身免疫、甲狀腺高功能腺瘤

癥狀

高代謝癥群(易饑多食、心悸、怕熱、多汗、消痩)

體征

甲狀腺增大或可觸及結(jié)節(jié)、手顫

輔助檢查

FT3、FT4升高,TSH下降

??几痹\斷

甲狀腺危象

甲亢基礎(chǔ)上出現(xiàn)高熱大汗、譫妄昏迷

鑒別診斷

圍繞甲狀腺腫大鑒別

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病、甲狀腺癌

圍繞甲狀腺高熱昏迷鑒別

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膿毒血癥

進(jìn)一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī),肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖

專科檢查

甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能(題干未查可查)

伴發(fā)熱時

血培養(yǎng)

治療原則

一般治療

注意休息、加強營養(yǎng)

病因治療

抗甲狀腺藥物、必要時手術(shù)或131I治療

對癥治療

β受體阻滯劑

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