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【例】女性，34歲，已婚。停經43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時。

患者43天前末次月經。停經第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測尿妊娠試驗陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院?；颊?3歲初潮，平素月經規(guī)則，周期29天，經期4～5天，量中，無痛經。25歲結婚，生育史G3P0，近5年來不孕，既往體健。

1）乏力、眼前發(fā)黑、暈倒（0.5分）

2）面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg（0.5分）

③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0，近5年來不孕（1分）

三、鑒別診斷（5分）

①黃體囊腫破裂（2分）

②卵巢囊腫蒂扭轉或破裂（1分）

③急性闌尾炎（1分）

④急性輸卵管炎（1分）

四、進一步檢查（4分）

①B型超聲（2分）

②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）

③術前檢查（1分）

五、治療原則（4分）

①糾正休克（2分）

②同時剖腹探查（2分）

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