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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的模板及考試資料,詳情如下:
體格檢查一般考3道題具體樣題如下
試題一:測(cè)血壓
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操作前 | 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測(cè)血壓,請(qǐng)你配合,檢查過(guò)程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō),您先休息5分鐘。 ·被檢者準(zhǔn)備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開(kāi),肘部與右心房等高 ·物品準(zhǔn)備:取血壓計(jì),直立放置血壓計(jì),讀數(shù)歸于“0”點(diǎn),被檢查者肘部與右心房等高 | A.容易遺忘交待休息至少五分鐘 B.考生容易遺忘歸零 |
操作中 | ①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜 ②操作者在肘窩處觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng),左手將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈表面 ③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,待聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽(tīng)到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓 | A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀 B.考生容易遺忘觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) C.聽(tīng)診器體件決不可塞在氣袖下 D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來(lái) |
操作后 | ·與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測(cè)量,一切順利,我給您松開(kāi)袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理:關(guān)閉氣門(mén),整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時(shí)關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。 ·結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測(cè)出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常 | A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān),但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒(méi)有水銀槽開(kāi)關(guān)的,那么可以直接合上血壓計(jì) B.切忌不可瞎報(bào),如未聽(tīng)清可像考官申請(qǐng)?jiān)贉y(cè)量一次血壓 |
經(jīng)典例題:
測(cè)血壓(須報(bào)告檢查結(jié)果)(6分)
1.測(cè)量方法正確(4分)
(1)檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn),被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟(第四肋軟骨水平)在同一水平。(1分)
(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2.5cm,氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面,其松緊度適宜。(1分)
(3)考生觸診確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后,將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音,不能將體件塞于氣袖下。(1分)
(4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。(1分)
2.讀數(shù)正確(2分)
報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確(1分),先報(bào)收縮壓,后報(bào)舒張壓(1分)
試題二:心臟視診
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體檢前準(zhǔn)備 | 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做一個(gè)心臟的視診,請(qǐng)你配合,檢查過(guò)程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō)” ·被檢者準(zhǔn)備:被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè) ·物品準(zhǔn)備:無(wú) | 注意需要充分暴露胸部 |
體檢中 | 彎腰側(cè)視(視線與胸部同一水平)看心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)→取坐位俯視(觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍) | 注意先側(cè)視再俯視 |
體檢后 | ·與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成了檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理:無(wú) ·結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者胸廓無(wú)畸形、心前區(qū)無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm,搏動(dòng)范圍2~2.5cm,心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng) | 被檢查者都是正常人,故按正常范圍答題即可,結(jié)束語(yǔ)都需要口述出來(lái) |
經(jīng)典例題:
心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。
體格檢查(6分)
1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(1分)
被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。
2.檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范(4分)
①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平(1分),仔細(xì)觀察心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)(1分)。
②檢查者取坐位,正俯視整個(gè)前胸(1分),視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動(dòng)范圍及位置(1分)。
3.口述檢查內(nèi)容(1分)
胸廓有無(wú)畸形、心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)的位置及范圍、心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。
試題三:心臟聽(tīng)診
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體檢前準(zhǔn)備 | 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,握熱聽(tīng)診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽(tīng)聽(tīng)心臟,請(qǐng)你配合,檢查過(guò)程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō) ·被檢者準(zhǔn)備:被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。 ·物品準(zhǔn)備:聽(tīng)診器 | 注意握熱聽(tīng)診器 |
體檢中 | 口述: ①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽(tīng)診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣聽(tīng)診區(qū)順序聽(tīng)診,其中心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒 ②現(xiàn)在正在聽(tīng)診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),這是肺動(dòng)脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動(dòng)脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋骨,這是主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間 | A.聽(tīng)診順序可簡(jiǎn)單記憶成“二肺主動(dòng)三”,很多考生聽(tīng)診時(shí)順序錯(cuò)誤,有些考生順序做對(duì)了,但每個(gè)聽(tīng)診區(qū)的具體位置無(wú)法敘述,最后提醒大家心尖部聽(tīng)診一定要大于30s) B.考官手冊(cè)中雖然沒(méi)有交代聽(tīng)診心包摩擦音,但是最后回答聽(tīng)診內(nèi)容時(shí)候需要答出來(lái) C.邊聽(tīng)診邊口述 |
體檢后 | ·與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽(tīng)診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理:無(wú) ·結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。 | 報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可 |
經(jīng)典例題
心臟聽(tīng)診檢查(須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱,報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容)。
1.體格檢查(8分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(1分)
被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
(2)聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確(7分)
①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位(5分)
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(1分),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨(1分),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。
②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確(1分)
通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。
心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒(0.5分)。
③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確(1分)
聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?”的問(wèn)題由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華欄目!
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