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右肘關節(jié)后脫位病例分析——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生歷年回憶考題

2022-01-27 09:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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右肘關節(jié)后脫位病例分析——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生歷年回憶考題的內容,相信大家都在關注,該試題網(wǎng)校講義中有還原考點練習題,為大家總結整理如下,還沒有考試的考生可以參考復習:

模擬題練習:女性,58歲。摔倒后右肘關節(jié)疼痛,不敢活動2小時?;颊?小時前騎自行車時不小心摔倒,右手著地,傷后右肘關節(jié)疼痛,不敢活動,急診就診,傷后無意識障礙,無惡心、嘔吐,大小便正常。既往體健,無手術、外傷史及藥物過敏史,父母身體健康。無遺傳病家族史。

查體:T36.7°C,P100次/分,R20次/分,BP135/75mmHg。神志清楚,淺表淋巴結未觸及腫大,口唇無發(fā)紺。雙肺未聞及干濕啰音。心界不大,心率100次/分,律齊。腹平軟,無壓痛、肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。右肘關節(jié)腫脹,彈性固定,壓痛(+),肘關節(jié)后方有空虛感,右手運動正常。

右肘關節(jié)X線片:有肱骨遠端和尺骨鷹嘴失去正常解剖關系,尺骨鷹嘴向后方移位。

一、初步診斷(4分)

右肘關節(jié)后脫位(僅答“右肘關節(jié)脫位”得3分)。(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(6分)

1.右肘關節(jié)外傷史。傷后右肘關節(jié)疼痛,功能障礙。(2分)

2.查體:右肘關節(jié)腫脹,彈性固定,壓痛(+),肘后空虛感。(2分)

3.右肘關節(jié)正側位X線片:右尺骨鷹嘴相對于肱骨髁后移。(2分)

三、鑒別診斷(5分)

1.右肘關節(jié)軟組織損傷。(1分)

2.右尺骨、橈骨、肱骨踝部骨折。(2分)

3.右肘部血管神經(jīng)損傷。(1分)

4.腕關節(jié)骨折。(1分)

四、進一步檢查(2分)

1.右肘關節(jié)CT。(1分)

2.右腕關節(jié)正側位X線片。(1分)

五、治療原則(5分)

1.手法復位。(2分)

2.外固定。(2分)

3.康復治療。(1分)

友情說明:以上提干為考生回憶內容,可能會有出入,請大家諒解。

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