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體格檢查:巴兵斯基征,闌尾麥?zhǔn)宵c檢查,肝臟觸診,眼球運動檢查

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“巴兵斯基征,闌尾麥?zhǔn)宵c檢查,肝臟觸診,眼球運動檢查”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查20套題!

體格檢查
模擬試題

題號:巴兵斯基征,闌尾麥?zhǔn)宵c檢查,肝臟觸診,眼球運動檢查

解析:

1.Babinski征

檢查方法:被檢查者仰臥、下肢伸直,醫(yī)生手持被檢者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè),由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為趾背伸,余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。陽性反射特征:陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余腳趾呈扇形展開。

2.麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,對疑似急性闌尾炎的患者,找到麥?zhǔn)宵c后,用示指和中指按壓此處,被檢者可感到疼痛加重,表情痛苦,若闌尾炎癥波及腹膜壁層時,亦可出現(xiàn)反跳痛。

3.肝臟觸診

腹部觸診前,被檢者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

單手觸診肝臟時,右手與肋緣平行,放置在臍水平線上,當(dāng)檢查者呼氣時手指壓向腹深部,吸氣時手指向上、向前迎接下移的肝緣。

雙手觸診肝臟時,檢查者右手位置同單手法,左手托住被檢查者右側(cè)腰部,拇指張開置于季肋部,并向上抬起,使肝下緣緊貼前腹壁,這樣吸氣時下移的肝臟就更易碰到右手指,可提高觸診的效率。

注意事項:

肝臟觸診前,應(yīng)注意右手掌放置位置是在臍水平,手指方向與肋弓下緣平行,觸診中是以示指、中指末端外側(cè)緣進(jìn)行觸診。

當(dāng)觸診到肝臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、有無痛感、結(jié)節(jié)、腫塊及震顫等。

報告考官:被檢查者未觸及腫大的肝臟,屬于正常,如果觸及肝臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、有無痛感、結(jié)節(jié)、腫塊及震顫等。

4.眼球運動檢查方法

被檢者取坐位,考生站在被檢者前方,伸出右手示指,置于被檢者眼前30~40cm處。囑被檢者頭部不要轉(zhuǎn)動,雙眼注視手指。依次將手指移向左側(cè)、左上方、左下方;然后,再移向右側(cè)、右上方、右下方;即手指運動軌跡呈“H”型,另外,在手指移動的過程中,要注意觀察被檢者眼球的運動情況。正常情況下,被檢者眼球能跟隨檢查者的手指運動。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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