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胸膜炎(病例分析)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考前必刷題

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胸膜炎(病例分析)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考前必刷題如下。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年病例分析模擬試題,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年模考題匯總(含診斷公式)

胸膜炎

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)(5分)

1.青年男性,以咳嗽、胸痛為主要表現(xiàn),伴盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,抗感染治療無效。(1.5分)

2.體檢及胸部X線片均提示右側(cè)胸腔積液。(1分)

3.血沉明顯增快。(0.5分)

4.胸水檢查示滲出液,有核細胞分類以單核細胞為主,ADA>45U/L,Rivalta試驗(+)。(2分)

三、鑒別診斷(3分)

1.右側(cè)類肺炎性胸腔積液。(1.5分)

2.右側(cè)惡性胸腔積液。(1.5分)

四、進一步檢查(5分)

1.PPD試驗。(1分)

2.胸水細菌學(xué)檢查,包括胸水涂片革蘭染色、抗酸染色,胸水培養(yǎng)。(2分)

3.胸水脫落細胞學(xué)檢查。(0.5分)

4.胸水及血清癌胚抗原(CEA)檢測。(0.5分)

5.必要時胸膜活檢。(1分)

五、治療原則(7分)

1.休息,加強支持治療(1分)。

2.積極胸腔穿刺抽液(2分)。

3.按“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的原則行抗結(jié)核治療(3分)(僅答出“抗結(jié)核治療”得2分,“抗結(jié)核治療五項原則”每少答或錯答1項扣0.5分)。

4.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和胸部X線片(1分)。

備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)付費課程內(nèi)容為準(zhǔn)。

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