皮膚鞏膜黃染——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集經(jīng)典題

2022-06-08 11:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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解析：
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
（1）病因、誘因：有無(wú)不潔飲食，近期有無(wú)外出旅游、飲酒。
（2）針對(duì)皮膚鞏膜黃染：起病的緩急，黃疸呈進(jìn)行性加重或波動(dòng)
性；此次發(fā)作為首發(fā)或復(fù)發(fā)，黃染的程度。
（3）針對(duì)大便：發(fā)生時(shí)間，次數(shù)。（4）伴隨
癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腰背痛。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否就診，做過(guò)哪些檢查。
（2）治療用藥情況。
3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)、相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史
2.與該病相關(guān)的病史：有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)慢性消化系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)疫區(qū)疫水接觸史，月經(jīng)生育史、家族遺傳史。

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