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詳情2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作預(yù)測(cè)題——開(kāi)放性傷口的止血與包扎注意事項(xiàng)如下,技能考試即將開(kāi)考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯預(yù)祝各位考生順利參考,取得好成績(jī)!
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考時(shí)題預(yù)測(cè):基本操作(題庫(kù)檢索)
開(kāi)放性傷口的止血與包扎注意事項(xiàng)
在考試中,常常將傷口的止血包扎,與四肢的骨折固定合并在一起考核;所以建議大家將兩部視頻結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。
另外,遇到這種考題一定要認(rèn)真審題,看清題目要求,要學(xué)會(huì)具體問(wèn)題,具體分析。
第17號(hào)考題:
臨床情景:患者,男性,18歲。因騎摩托車導(dǎo)致車禍,導(dǎo)致右前臂開(kāi)放性骨折,傷口可見(jiàn)活動(dòng)性出血,你隨急診車趕赴現(xiàn)場(chǎng)做開(kāi)放性傷口的急救處理。
要求:請(qǐng)用止血帶、夾板等為患者行止血固定處理。
從上述考題可以看出,患者右前臂傷口有活動(dòng)性出血,同時(shí)合并骨折??碱}明確要求做止血和固定處理。因此在處理的先后順序上要注意:先做止血處理,后做骨折夾板固定。
具體的操作順序如下:
首先檢查患者病人生命體征(口述)→接著使用止血帶止血,在患者右側(cè)上臂上1/3處繞扎止血帶,同時(shí)記錄繞扎止血帶的時(shí)間。
出血停止后,充分暴露傷口,去除傷口周圍污垢(口述),然后在傷口上覆蓋一層無(wú)菌敷料,再用繃帶對(duì)做環(huán)形包扎。
完成上述步驟后,選用四塊小夾板(長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)),固定于患者前臂,固定前可用無(wú)菌敷料覆蓋在夾板與肢體之間。最后,用繃帶由遠(yuǎn)折端向近折端固定夾板,松緊度以繃帶可以上下移動(dòng)1cm為宜。
如果開(kāi)放性傷口:
操作步驟演示:以右前臂開(kāi)放性骨折,傷口可見(jiàn)活動(dòng)性出血用止血帶、夾板等為患者行止血固定處理為例
檢測(cè)患者生命體征
檢查患肢,暴露患肢,了解傷口及患肢有無(wú)畸形等情況。
使用止血帶止血,在患者右側(cè)上臂上1/3處繞扎止血帶,同時(shí)記錄繞扎止血帶的時(shí)間。
出血停止后,充分暴露傷口,去除傷口周圍污垢
然后在傷口上覆蓋無(wú)菌敷料,再用繃帶做環(huán)形包扎固定。
選用四塊小夾板(長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)),固定于患者前臂,固定前可用無(wú)菌敷料覆蓋在夾板與肢體之間。用繃帶由遠(yuǎn)折端向近折端固定夾板。
三角巾固定:三角巾折疊成燕尾式,三角巾中央放在右前臂的中、下1/3處。
三角巾兩端在頸后打結(jié),將前臂懸吊于胸前。
固定右側(cè)肩肘關(guān)節(jié)于胸壁,另用一條三角巾圍繞右上臂于左側(cè)腋下打結(jié)。
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