消瘦怕熱、多汗、手顫（病史采集）——2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典題

2023-05-22 14:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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題號(hào)：消瘦怕熱、多汗、手顫

解析：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物（1分）。
（2）消瘦：體重下降的程度及速度。
（3）伴隨癥狀：有無(wú)怕熱、多汗、手顫、頸部變粗、眼部不適或突眼，有無(wú)情緒改變。有無(wú)口渴、多飲、多尿。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。
（2）治療情況：是否用過(guò)抗甲狀腺藥物治療，療效如何。
3.一般情況：發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。
（二）其他相關(guān)病史
（1）有無(wú)藥物過(guò)敏史。
（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病病史。有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥家族史。

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