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病史采集:十天前胸痛,無發(fā)熱咳嗽,十年前糖尿病。

2023-05-30 11:41 醫(yī)學教育網
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醫(yī)師資格實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地參加考試的,成績兩年有效。實踐技能考試合格分數線為60分。目前進入實踐技能備考階段,醫(yī)學教育網考試為大家整理病史采集:男58歲,十天前胸痛,無發(fā)熱咳嗽,十年前糖尿病。趕緊收藏查看!

高頻試題5

分值占比
病史采集

分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現,考生計算機作答或紙筆作答。

題號:男58歲,十天前胸痛,無發(fā)熱咳嗽,十年前糖尿病。

解析:(一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、上呼吸道感染

(2)咳嗽:性質、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解的因素

(3)胸痛:具體部位、性質、程度,有無放射,加重或緩解的因素

(4)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無發(fā)熱、盜汗、乏力,有無關節(jié)痛,有無其他部位出血。

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腫瘤標志物,支氣管鏡,胸部X線片、胸部CT。

(2)治療情況:是否用過抗菌、祛痰、止血藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其它相關病史

1.有無藥物過敏史

2.與該病有關的其他病史,有無肺結核、支氣管擴張等慢性呼吸系統疾病病史,有無高血壓、心臟病及血液病病史。既往糖尿病控制情況,目前血糖多少?用什么藥物控制。工作性質及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網。

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