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詳情醫(yī)師資格實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地參加考試的,成績兩年有效。實踐技能考試合格分數(shù)線為60分。目前進入實踐技能備考階段,醫(yī)學教育網(wǎng)考試為大家整理2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集試題練習——停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天,趕緊收藏查看!
題干:女,32歲,停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)
(2)嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質(zhì),嘔吐物顏色、量、氣味,有無宿食,加重或緩解因素。(2分)
(3)停經(jīng):既往月經(jīng)情況,停經(jīng)后有無陰道流血(流血量、性狀、時間)。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無反酸、燒心,有無腹瀉、便血,有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染,有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡、β-hCG。(1分)
(2)治療情況:是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護劑、抑酸劑、調(diào)節(jié)月經(jīng)藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術史。有無腫瘤家族史。月經(jīng)史和婚育史。(2.5分)
聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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以上的病史采集經(jīng)典習題“停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天”,你學會了嗎?每個人的基礎是不一樣的,但是學習知識點,不論是鞏固基礎,還是提升進階,都是有效的備考方式,相信通過每天的積累,一定會有很大的進步,希望大家都可以在實踐技能考試中順利通過!
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