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癲癇發(fā)作與驚厥——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題

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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2023年6月3日-14日。實(shí)踐技能第一站病史采集是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理癲癇發(fā)作與驚厥——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題,具體如下:

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題

簡(jiǎn)要病史:女性,29歲。因“被他人發(fā)現(xiàn)全身抽搐伴昏迷半小時(shí)”送來(lái)急診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

答案解析:

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物等。(1分)

(2)全身抽搐:抽搐的次數(shù),是否呈持續(xù)性狀態(tài),發(fā)作時(shí)環(huán)境狀態(tài)和因素,有無(wú)瞳孔散大、大小便失禁、發(fā)紺等。(3分)

(3)昏迷:發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況。(1分)

(4)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、頸強(qiáng)直,肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭痛等。(2分)

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如頭顱CT檢查等。(1分)

(2)治療情況:是否用過(guò)抗癲癇藥,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 既往有無(wú)腦外傷、腦膜炎病史。寄生蟲(chóng)感染及毒癲癇家族史。(2.5分)

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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