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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題:2型糖尿病、高脂血癥

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題:2型糖尿病、高脂血癥如下,實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門(mén)總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年考點(diǎn)題如下,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):

查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點(diǎn)題匯總

分值占比
病例分析

分值占比:實(shí)踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時(shí)間一般在12~15分鐘左右。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生紙筆作答。

女性,45歲。煩渴、多飲2個(gè)月。

患者2個(gè)月前開(kāi)始,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,日尿量近4000ml,夜尿由0次增加至2~3次,日飲水量明顯增加,約4000ml,易感疲勞,無(wú)明顯易饑、多食及怕熱多汗,未予重視。發(fā)病以來(lái)精神、睡眠無(wú)明顯變化,大便正常,體重下降約3kg。30歲初孕,妊娠7個(gè)月時(shí)診斷為妊娠期糖尿病,予胰島素治療,分娩后停用胰島素,此后未復(fù)查血糖。無(wú)煙酒嗜好,有一個(gè)弟弟患有“糖尿病”。

查體:T36.0℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。身高156cm,體重60kg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率72次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。雙下肢無(wú)水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb127g/L,WBC6.8x109/L,PLT180x109/L。尿常規(guī):尿糖(++),尿酮體(-)、尿蛋白(-)。隨機(jī)血糖15.8mmol/L。肝腎功能、血電解質(zhì)正常??偰懝檀?.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L

診斷:

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)

一、初步診斷(4分)

1.2型糖尿病(2分)

2.高脂血癥(2分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分)(5分)

1.2型糖尿病

(1)中年女性,煩渴、多飲來(lái)診。(1分)

(2)妊娠7個(gè)月時(shí)診斷為妊娠期糖尿病,予胰島素治療,分娩后停用胰島素,此后未復(fù)查血糖。(1分)

(3)糖尿病家族史。(1分)

(4)隨機(jī)血糖15.8mmol/L。尿糖(++)。(1分)

2.高脂血癥

總膽固醇6.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。(1分)

三、鑒別診斷(4分)

1.1型糖尿病(2分)

2.甲亢(1分)

3.絕經(jīng)期綜合征(1分)

四、進(jìn)一步檢查(5分)

1.血糖、血脂復(fù)查。(2分)

2.肝、腎功能檢查。(1分)

3.C肽釋放試驗(yàn)。(1分)

4.內(nèi)分泌激素測(cè)定。(1分)

五、治療方案(4分)

1.降糖藥物治療。(2分)

2.飲食、運(yùn)動(dòng)治療。(2分)

【說(shuō)明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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