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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題:右側(cè)股疝評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下,實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年考點(diǎn)題如下,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點(diǎn)題匯總
分值占比:實(shí)踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時(shí)間一般在12~15分鐘左右。
考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生紙筆作答。
女性,45歲。右大腿根部包塊3年,腫大疼痛3小時(shí)。
患者于3年前無意中發(fā)現(xiàn)左大腿卵圓窩部有一圓形包塊,無紅腫疼痛,在排便或咳嗽時(shí)包塊增大,因平臥后可自行恢復(fù),故未??浦委煛?小時(shí)前因便秘用力排便后腫塊突然增大,用力還納后右下腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐而就診。既往患者無高血壓糖尿病、冠心病病史,吸煙30年,患者自發(fā)病來,精神飲食可,體重?zé)o明顯減少。
查體:T 36.1℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 136/90mmHg。身高160cm,體重60kg。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率86次/分,律齊,未聞及雜音。全腹輕壓痛,無腹肌緊張, 腸鳴音亢進(jìn),右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,有輕壓痛。
輔助檢查:血紅蛋白 110g/L,白細(xì)胞 12×109/L,紅細(xì)胞 4.0×1012/L。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)
一、初步診斷(4分)
右側(cè)股疝。(3分)
嵌頓疝。(1分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)
(1)中年女性,右大腿根部包塊3年,腫大疼痛3小時(shí)。(1.5分)
(2)全腹輕壓痛,無腹肌緊張, 腸鳴音亢進(jìn),右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,有輕壓痛。(3.5分)
三、鑒別診斷(4分)
1.腹股溝斜疝。(1分)
2.腹股溝直疝。(1分)
3.腹股溝淋巴結(jié)腫大。(1分)
4.脂肪瘤。(1分)
四、進(jìn)一步檢查(4分)
1.B超檢查。(2分)
2.心電圖。(1分)
3.血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖。(1分)
五、治療原則(5分)
1.術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)
2.急診手術(shù)治療。(3分)
3.健康教育,戒煙,避免便秘。(1分)
【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】
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