【第一彈】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合各科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)建議

2018-12-14 16:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)拉開(kāi)了帷幕，今天小編為大家整理匯總了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)科目（解剖學(xué)、病理生理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)。生物化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)微生物、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)建議，希望對(duì)大家有所幫助！未完待續(xù)......敬請(qǐng)期待

科目		特點(diǎn)	復(fù)習(xí)建議	分值占比
基礎(chǔ)綜合	解剖學(xué)	新增的【解剖學(xué)】大綱要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學(xué)”的內(nèi)容，大多是解剖結(jié)構(gòu)的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容，涉及的臨床應(yīng)用及意義的很少，需要記憶的東西很多	建議學(xué)員把此科目的復(fù)習(xí)放到考前1個(gè)月，這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。因?yàn)榭紤]到此科目為基礎(chǔ)科目，相比較其他基礎(chǔ)科目分值比例，想要拿到這部分分?jǐn)?shù)，就一個(gè)字“背”。當(dāng)然在理解的基礎(chǔ)上記憶，“背”的更準(zhǔn)確哦。當(dāng)然解剖學(xué)嘛，畢竟是很抽象的，可以參考解剖圖譜來(lái)記憶，會(huì)更深刻。此科目的內(nèi)容不難，所以還是建議大家不要放棄，要把握好這部分的分?jǐn)?shù)。	1.3%
	病理生理學(xué)	病理生理學(xué)這部分內(nèi)容包括：疾病概論，水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸堿平衡和酸堿平衡紊亂，缺氧，發(fā)熱，應(yīng)激，缺血-再灌注損傷，休克，彌散性血管內(nèi)凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性腦病，腎功能不全。這些章節(jié)主要是在講這些疾病的發(fā)病機(jī)制。對(duì)于后面內(nèi)外科的學(xué)習(xí)理解幫助很大。	往年不少考生都是對(duì)有些疾病的理解限于表面的死記硬背，學(xué)的東西少的時(shí)候還好，還能做對(duì)一些題目。隨著內(nèi)容的增多，后面會(huì)越記越混，做題的準(zhǔn)確率會(huì)大大下降，再加上考試的時(shí)候處于緊張狀態(tài)，能拿的分?jǐn)?shù)就更少了。這個(gè)時(shí)候能從根本上的理解這個(gè)疾病的發(fā)展過(guò)程就尤為重要了。不僅能做對(duì)題目，更對(duì)大家以后的臨床工作有很大幫助。所以這個(gè)章節(jié)的增加，不僅是對(duì)學(xué)習(xí)層次遞進(jìn)的幫助，更是培養(yǎng)大家臨床思維的需要。所以，老師覺(jué)的這部分內(nèi)容很重要，建議大家能把這部分內(nèi)容理解記憶。	1.58%
	生物化學(xué)	對(duì)于參加醫(yī)學(xué)考試的同學(xué)來(lái)說(shuō)，生物化學(xué)總是一個(gè)讓人頭痛的科目，不僅因?yàn)樗桥c臨床聯(lián)系不是很多的科目，而且是因?yàn)樯锘瘜W(xué)的內(nèi)容很抽象，代謝反應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜且又相互聯(lián)系，不便記憶。在考試中，生物化學(xué)占的分值不是很高，但是只要認(rèn)真的、系統(tǒng)的看一遍，我相信，這些分?jǐn)?shù)很容易得到。在生物化學(xué)中的?？键c(diǎn)，也是重點(diǎn)的章節(jié)就是三種物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）的代謝，另外還有生物遺傳中的補(bǔ)錄、轉(zhuǎn)錄等內(nèi)容。在學(xué)習(xí)時(shí)不要求理解，因?yàn)樯锘瘜W(xué)對(duì)我們不常接觸的人來(lái)講，達(dá)到理解的程度很難，在復(fù)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，不建議長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行研究復(fù)習(xí)，而是建議大家可以放到最后再?gòu)?fù)習(xí)，在聽(tīng)課看書(shū)的同時(shí)要做相關(guān)的筆記，摘出重點(diǎn)內(nèi)容。	1.掌握概念，在生物化學(xué)中這也是需要掌握的內(nèi)容，例如：酶是蛋白質(zhì)這種概念，也會(huì)是考試中易得分的部分。 2.注意重點(diǎn)章節(jié)的細(xì)節(jié)，如糖的代謝、三羧酸循環(huán)中的關(guān)鍵步驟，哪一步是可逆的，哪一步是不可逆的，各代謝途徑的關(guān)鍵酶及生理意義；各代謝途徑的主要調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)及相互聯(lián)系等細(xì)節(jié)問(wèn)題。 3.在學(xué)習(xí)的時(shí)候不要只聽(tīng)沖刺班的課程，因?yàn)樗⒉皇腔A(chǔ)班課程的代替品，也不能覆蓋所有的考試內(nèi)容，因此還是建議聽(tīng)一聽(tīng)基礎(chǔ)班課程。	2.23%
	生理學(xué)	生理學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科中的“老大”，是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好拿分的，只要方法得當(dāng)，是可以作為基礎(chǔ)學(xué)科中拿分的“主力選手”。首先我們要學(xué)會(huì)有的放矢，了解一下哪些內(nèi)容是重點(diǎn)內(nèi)容，哪些是了解即可。其中細(xì)胞的基本功能、血液循環(huán)、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能是需要重點(diǎn)掌握的章節(jié)，在這些章節(jié)的學(xué)習(xí)中。其余的屬于了解內(nèi)容，不用深入掌握，但并不是說(shuō)不考，只是說(shuō)相對(duì)比例少一些。生理學(xué)的學(xué)習(xí)一定要理解為主，記憶部分僅占20%.復(fù)習(xí)過(guò)程中要注意與其他科目的練習(xí)，比如要與藥理、病理學(xué)聯(lián)系運(yùn)用。還要注意前后章節(jié)的聯(lián)系比較，比如閾強(qiáng)度與閾電位、局部代謝產(chǎn)物對(duì)血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。還要注意與臨床實(shí)際聯(lián)系，比如推理發(fā)病機(jī)制。在這里推薦兩種復(fù)習(xí)方法。	第一種就是“先活后死”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是復(fù)習(xí)時(shí)候把知識(shí)點(diǎn)都理解，機(jī)制推理等要弄明白，找到規(guī)律，把知識(shí)點(diǎn)理順，多想多看，理解后一部分內(nèi)容自然就記下來(lái)了。這樣的話第一遍復(fù)習(xí)進(jìn)度會(huì)比較慢，因?yàn)橐粋€(gè)知識(shí)點(diǎn)可能要摳的比較久。第二種就是“先死后活”。就是先死記住需要背過(guò)的知識(shí)點(diǎn)，然后再進(jìn)一步去理解其含義，找規(guī)律，就能融會(huì)貫通。書(shū)讀百遍其義自見(jiàn)，說(shuō)的就是這個(gè)意思，先多看書(shū)多記，然后就會(huì)慢慢理解掌握了。	3.0%
	醫(yī)學(xué)微生物學(xué)	題量少、分值少	放到最后再學(xué)習(xí)，如果沒(méi)有時(shí)間可以不看	1.0%
	醫(yī)學(xué)免疫學(xué)	題量少、分值少	建議看老師錄制的視頻課程就可以了	1.3%
	病理學(xué)	病理學(xué)一般均出現(xiàn)在臨床醫(yī)師考試中的第一單元，各種類型的題目均有所涉及。一般在開(kāi)始準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各個(gè)科目的復(fù)習(xí)時(shí)，病理學(xué)是第一個(gè)需要復(fù)習(xí)的科目。　　病理學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，最基本的內(nèi)容會(huì)是考察的重點(diǎn)之一，比如炎癥的本質(zhì)、核心環(huán)節(jié)、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡、梗死、腫瘤的異型性、分化程度，腫瘤的命名原則，癌前病變等最基礎(chǔ)的內(nèi)容一定是第一輪復(fù)習(xí)的重中之重。	前四單元為總論部分，后面的各個(gè)單元為各論，在考試中多數(shù)試題集中在前四單元，即總論部分，所以大家的復(fù)習(xí)重點(diǎn)也應(yīng)放在前四單元，而后面的單元在考試中常結(jié)合相關(guān)的疾病進(jìn)行考察，所以學(xué)好這部分內(nèi)容也會(huì)為相應(yīng)的臨床知識(shí)服務(wù)。　　每一種病理學(xué)改變后都列有舉例，比如“氣球樣變常見(jiàn)于……”，“玻璃樣變常見(jiàn)于……”，類似這樣的描述在學(xué)習(xí)的過(guò)程中一定要引起相應(yīng)的重視。歷年在考試中經(jīng)常會(huì)這樣進(jìn)行考察，且一般不會(huì)超出在教材中所舉的例子。　　整個(gè)病理學(xué)的很多內(nèi)容都離不開(kāi)鑒別，這也是考核的重點(diǎn)之一。比如幾種不同血栓類型之間的鑒別，不同壞疽的區(qū)別、肉芽腫與肉芽組織的區(qū)別、癌與肉瘤的區(qū)別、大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理學(xué)特點(diǎn)、乙腦與流腦、菌痢和傷寒等還有很多其他需要大家注意鑒別的內(nèi)容，就不一一舉例了。　　結(jié)合主要體現(xiàn)在后面的幾個(gè)單元之中，主要是各論的內(nèi)容。因?yàn)閷W(xué)好這部分內(nèi)容不僅僅是病理學(xué)會(huì)有相應(yīng)的考察，同時(shí)在臨床科目中有部分疾病在這些科目的考試大綱中也是要求大家掌握相應(yīng)疾病的病理學(xué)內(nèi)容的，建議大家，可以不單純的復(fù)習(xí)各論，而是把各論中的內(nèi)容結(jié)合相應(yīng)的臨床內(nèi)容結(jié)合在一起進(jìn)行復(fù)習(xí)。　　比如在復(fù)習(xí)到心血管系統(tǒng)中的動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓時(shí)，翻翻我們的病理學(xué)中這部分內(nèi)容是如何進(jìn)行講解的，這樣有一個(gè)疾病的整體認(rèn)識(shí)，更有助于整體的學(xué)習(xí)理解。很多內(nèi)容都是相似的，甚至是相通的，所謂“一通而百通”。這樣學(xué)習(xí)對(duì)病理學(xué)尤為重要。	4.0%
	藥理學(xué)	分值雖不多，但是重點(diǎn)	記憶為主，藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)包括；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。這兩個(gè)概念常常容易混淆。我們把主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)比喻：“一葉小舟逆流而上”，“小舟”即載體，“逆流而上”即表示從濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，必然要消耗能量，通過(guò)這種形象的比喻，合理的聯(lián)想，學(xué)生們都能很快掌握而且記憶深刻。	2.3%
	預(yù)防醫(yī)學(xué)	預(yù)防醫(yī)學(xué)在考試中所占的分值比例也不多，如果您的時(shí)間比較充裕建議您可以好好復(fù)習(xí)下預(yù)防醫(yī)學(xué)，如果您時(shí)間并不是很多，您也可以放棄這門學(xué)科，我們?cè)卺t(yī)師考試中如果沒(méi)考好也不用抱怨是沒(méi)有學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)，如果考的好也不是因?yàn)槟煤脧?fù)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)了。學(xué)習(xí)過(guò)程中一定要心態(tài)放松，在考試中得分是意外的驚喜，沒(méi)得分也不吃虧。	預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)師考試中基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容，有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)較少，可以說(shuō)想在醫(yī)師的復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)是很難的，所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)我們以理解為主，強(qiáng)化記憶為輔。	5%

未完待續(xù)...........

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