2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試摸底測(cè)試題：如何減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀？

2022-12-30 22:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試題

男，20歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪，原來的激動(dòng)不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語(yǔ)，情感淡漠有明顯手指顫動(dòng)，請(qǐng)選用一組藥物代替氯丙嗪
A.氯氮平、苯海索
B.氯氮平、阿托品
C.氟奮乃靜、阿托品
D.三氟拉嗪、左旋多巴
E.氟奮乃靜、左旋多巴
【正確答案】 A
【答案解析】氯氮平本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對(duì)外周作用較小，從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿。情感淡漠有明顯手指顫動(dòng)，考慮可能有帕金森病，應(yīng)選氯氮平、苯海索。
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