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帕金森病對(duì)癥治療-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生來(lái)做每日練習(xí)題!

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測(cè)考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了經(jīng)典考點(diǎn)帕金森病的對(duì)癥治療模擬練習(xí)題,各位考生快來(lái)挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!

【考點(diǎn)練習(xí)男,50歲。左側(cè)肢體震顫1年。有癲癇史。查體:行走時(shí)左上肢無(wú)擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側(cè)肢體無(wú)異常。四肢肌力5級(jí),腱反射對(duì)稱。無(wú)Babinski征。腦神經(jīng)和感覺無(wú)異常。正確的治療是?

A.多巴絲肼

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.復(fù)方α-甲基多巴肼(帕金寧)

E.金剛烷胺

【正確答案】C

【答案解析】

A選項(xiàng)、D選項(xiàng)——帕金森病的對(duì)癥治療中應(yīng)注意個(gè)體化治療方案。盡管多巴復(fù)方制劑(多巴絲肼、復(fù)方α-甲基多巴肼)是治療帕金森病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,用藥后可迅速改善癥狀,但是最佳療效持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),而且長(zhǎng)期應(yīng)用后的不良反應(yīng)難以處理,指南規(guī)定65歲以后的患者才首選。本例患者僅50歲,所以選項(xiàng)A和D為干擾選項(xiàng)。

B選項(xiàng)——恩他卡朋是COMT抑制劑,增強(qiáng)多巴復(fù)方制劑的療效,必須與多巴復(fù)方制劑合用才有效,其單用時(shí)并無(wú)抗帕金森癥狀的作用。

C選項(xiàng)——單側(cè)受累的年輕帕金森病患者通常選用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索,故選C。

E選項(xiàng)——有癲癇癥狀者禁用金剛烷胺。

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