2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典例題26-30題

2022-07-26 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)

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內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典例題

26.女，64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療。近兩個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：BP 170/100mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫?？崭寡?.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病
A.Ⅳ期
B.V期
C.Ⅱ期
D.Ⅱ期
E.Ⅰ期
27.患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，長期使用皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，雙足有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)病人的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥
A.下肢動脈粥樣硬化
B.糖尿病腎病
C.植物神經(jīng)功能紊亂
D.低血糖
E.周圍神經(jīng)病變
28.女，31歲。1周前出現(xiàn)頸部痛和低熱，未加注意，癥狀加重后來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮的是
A.Graves病
B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
C.亞急性甲狀腺炎
D.甲狀腺腫
E.甲狀腺癌
29.女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個月體重減低，皮膚變黑，查體：BP 90/60mmHg，心率84次/分，立位BP 75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，體重50Kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫大。心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：血鈉124mmol/L，血鉀5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。該患者最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減退
B.垂體卒中
C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.慢性腎衰竭
E.真菌感染
30.女，33歲。無乳，閉經(jīng)4年，昏迷，T 41℃，心率90次/分，血壓 80/40mmHg，鉀4.5mmol/L，鈉126.4mmol/L，血糖3.1mmol/L，最適合該患者的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.高滲性糖
C.甲狀腺素
D.腎上腺素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
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