2022年臨床醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考前精編41-46題

2022-08-02 11:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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精神神經(jīng)系統(tǒng)考前精編?？碱}

41.男，30歲。晨起四肢無力1周，大小便正常。病前1周有“上感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1～2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。最可能的診斷是
A.多發(fā)性肌炎
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
42.女，28歲。頻繁發(fā)作右下額區(qū)劇烈疼痛3個(gè)月。成閃電樣，刀割樣痛，洗臉?biāo)⒀乐v話均可誘發(fā)。聽力正常，面部無麻刺感，張口無困難，查體：顳頜關(guān)節(jié)無明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。最可能的診斷是
A.牙周炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.三叉神經(jīng)痛
D.腮腺炎 E.顳頜關(guān)節(jié)紊亂
43.男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是
A.左面神經(jīng)炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.左三叉神經(jīng)第1支受損
D.中樞性面癱
E.左三叉神經(jīng)第3支受損
（44~46題共用題干）
男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP 180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽性。
44.最可能的診斷是
A.右小腦半球出血
B.腦橋出血
C.基底節(jié)區(qū)出血
D.右枕葉出血
E.右大腦梗死
45.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是
A.腦血管造影
B.詳細(xì)追問有關(guān)病史
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液檢查
46.首先應(yīng)采取的處理措施是
A.快速靜脈滴注地塞米松10mg
B.利血平降血壓
C.降低顱內(nèi)壓
D.肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇
E.若CT示出血量達(dá)到5ml時(shí)，手術(shù)治療

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