【精編試題配套解析】

【配套試題】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編?？荚嚲怼沟?1-55題

51.【正確答案】B 

【答案解析】上消化道出血病情急、變化快，嚴重者可以危及生命，應(yīng)積極采取措施進行搶救。抗休克、迅速補充血容量治療應(yīng)放在首位。 

52.【正確答案】C 

【答案解析】原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。臨床表現(xiàn)：①發(fā)病前常有上呼吸道感染，或在腎病、猩紅熱、肝硬化腹水及免疫功能低下時發(fā)生；②主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹；③伴惡心嘔吐，發(fā)熱，脈快全身中毒癥狀；④腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。診斷依據(jù)：①持續(xù)性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫全腹。②有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失。③腹穿抽到膿液稀薄無臭味，涂片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。 

53.【正確答案】D 

【答案解析】右側(cè)膈肌升高說明有膈下出血，肝破裂，引起積血，患者損傷部位在右7、8、9肋骨骨折，這些肋骨后面就是肝，而且由于肝有血腫形成，引起膈肌升高。 

54.【正確答案】B 

【答案解析】患兒已經(jīng)確診為房間隔缺損，P2亢進，說明左向右分流較大，導(dǎo)致肺動脈相對狹窄，出現(xiàn)第二心音增強。 

55.【正確答案】D 

【答案解析】病毒性心肌炎常并發(fā)心律失常，可表現(xiàn)為心尖部第一心音低鈍，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，特點為心房率快于心室率，心室率約為40～60次/分，心律齊，可聞及大炮音，故選D。