【精編試題配套解析】

【配套試題】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編?？荚嚲怼沟?6-50題

46.【正確答案】C 

【答案解析】子宮內膜異位癥手術后往往會再次發(fā)生盆腔粘連、輸卵管扭曲等情況，剛做完手術后解剖接近正常狀態(tài)，故應盡快促進妊娠。 

47.【正確答案】C 

【答案解析】繼發(fā)性痛經，進行性加重是子宮內膜異位癥的典型表現(xiàn)，又加上后穹隆可觸及多個小結節(jié)，故可初步診斷為子宮內膜異位癥。

子宮內膜異位癥癥狀常見痛經、慢性盆腔痛、性交痛、月經異常和不孕。體征為腹部囊性包塊。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段有觸痛結節(jié)，一側或雙側附件有不活動囊性包塊。累及直腸陰道隔時，可在陰道后穹隆觸及隆起的小結節(jié)或包塊，甚至有時可直接看到局部隆起的藍色斑點或結節(jié)。 

48.【正確答案】D 

【答案解析】本題診斷為子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的最佳方法，是金標準。 

49.【正確答案】B 

【答案解析】應激性潰瘍又稱急性胃粘膜病變、急性出血性胃炎，是指機體在應激狀態(tài)下胃和十二指腸出現(xiàn)急性糜爛和潰瘍。

如果選項中有應激性潰瘍的話，最好，我們可以優(yōu)先選擇該項，但是選項中沒有，所以我們選擇出血性胃炎比較妥當。

應激引起的潰瘍癥狀和一般的胃十二指腸潰瘍是兩回事。 

50.【正確答案】A 

【答案解析】局限性子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤，質硬，亦可由經量增多等癥狀。也可使子宮增大，月經增多。但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進性痛經史，子宮多呈均勻增大，很少超過3個月妊娠大小，有時經前與經后子宮大小可有變化。B超檢查可有助于診斷。有時兩者可以并存。