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詳情2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試核心考點(diǎn)《妊娠合并心臟病診斷》摸底題來(lái)了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生來(lái)答!
一風(fēng)濕性心臟病。病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí),下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮范疇
A.臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后一周
B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C.若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
D.產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早做剖宮產(chǎn)
E.產(chǎn)后流血較多時(shí),盡量避免輸血
【正確答案】 E
【答案解析】 題干問(wèn)不應(yīng)該作為處理的是,選E,產(chǎn)后流血較多,應(yīng)小心的輸血,挽救患者生命。
A.因?yàn)榛颊哂酗L(fēng)心病,怕生產(chǎn)時(shí)候感染,引起感染性心內(nèi)膜炎,因此考慮使用抗生素。
B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。
C.多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃。對(duì)有早期心衰表現(xiàn)的孕婦,常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次,不要求達(dá)到飽和量,以備發(fā)生病情變化時(shí)能有加大劑量的余地。不主張長(zhǎng)期應(yīng)用維持劑量,病情好轉(zhuǎn)后停藥。
D.進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早做剖宮產(chǎn)。
本題知識(shí)點(diǎn):妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與處理
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