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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題及答案解析——小兒化膿性腦膜炎相關(guān)”的內(nèi)容,相信很多考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及答案解析,詳情如下:
女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,最可能的診斷是
A、流行性乙型腦炎
B、化膿性腦膜炎
C、金黃色葡萄球菌腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、隱球菌腦膜炎
【正確答案】B
【答案解析】患者頻繁嘔吐,意識模糊,前囟隆起,腦脊液檢查糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,考慮化膿性腦膜炎。
學(xué)員提問:幾種腦膜炎之間的鑒別能列個表么?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師回答:
壓力 | 常規(guī)分析 | 生化分析 | 其他 | |||||
外觀 | Pandy試驗 | 白細胞 | 蛋白 | 糖 | 氯化物 | |||
正常 | 0.69~1.96kPa 新生兒:0.29~0.78kPa | 清亮透明 | (-) | (0~1O)×106/L 嬰兒:(0~20)×106/L | 0.2~O.4g/L 新生兒: 0.2~1.2g/L | 2.8~4.5mmol/L嬰兒:3.9~5.0mmol/L | 117~127mmol/L嬰兒:110~122mmol/L | 正常 |
化膿性腦膜炎 | 不同程度增高 | 米湯樣混濁 | (+)~(+++) | 數(shù)百~數(shù)千,多核為主 | 增高或明顯增高 | 明顯降低 | 多數(shù)降低 | 涂片Gram染色或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌 |
結(jié)核性腦膜炎 | 不同程度增高 | 微渾,毛玻璃樣 | (+)~(+++) | 數(shù)十~數(shù)百,淋巴為主 | 增高或明顯增高 | 明顯降低 | 多數(shù)降低 | 薄膜涂片抗酸染色或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌 |
病毒性腦膜炎 | 正?;蜉p度增高 | 清亮,個別微濁 | (-)~(+) | 正?!珨?shù)百,淋巴為主 | 正?;蜉p度增高 | 正常 | 正常 | 特異性抗體陽性,病毒分離可陽性 |
隱球菌性腦膜炎 | 增高或明顯增高 | 微渾 | (+)~(+++) | 數(shù)十~數(shù)百,淋巴為主 | 增高或明顯增高 | 降低 | 多數(shù)降低 | 涂片墨汁染色可發(fā)現(xiàn)致病菌 |
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