關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典習(xí)題精選——診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是什么?”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下,希望對各位考生復(fù)習(xí)有所幫助:
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/I,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
2.呼吸衰竭時下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)?
A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.[HCO3-]上升
D.SB>AB
E.CO2結(jié)合力上升
3.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是
A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】題中患者PH值為7.188提示酸中毒,PaCO275mmHg,有潴留,需要考慮呼酸,BE-5,提示代謝性酸中毒??紤]
C.題中患者為Ⅱ型呼衰。
2.D
【答案解析】呼吸衰竭時出現(xiàn)慢性缺氧、CO2潴留、PaCO2增高,導(dǎo)致慢性呼吸性酸中毒,在血?dú)鈾z查時可表現(xiàn)為:PaCO2升高,[HCO3-]代償性上升,早期pH可正常、此后下降,CO2結(jié)合力上升、AB>SB,B.本題選項(xiàng)D與臨床表現(xiàn)不符,故本題正確答案為D。
3.E
【答案解析】慢性呼衰的診斷,除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外,動脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。
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