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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前沖刺密卷:消化系統(tǒng)試題

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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前沖刺密卷:消化系統(tǒng)試題更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

【消化系統(tǒng)】

1.男性,50歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,嘔吐,無(wú)排便排氣5天,2年前有闌尾手術(shù)史,查體,腹膨隆,可見(jiàn)腸型,有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面,盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張,下列各病中以哪種可能性最大

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

【正確答案】A

【答案解析】陣發(fā)性腹痛,查體,腹膨隆,可見(jiàn)腸型,有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面,故考慮機(jī)械性腸梗阻。

麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹,且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物。

2.腸梗阻的輔助檢查錯(cuò)誤的是

A.查立位腹平片,可見(jiàn)多數(shù)氣液平

B.應(yīng)查CT排查腸道腫瘤

C.X線(xiàn)片,空腸黏膜環(huán)狀皺襞可顯示“魚(yú)肋骨刺”狀

D.X線(xiàn)片,有結(jié)腸袋形

E.腸套疊,鋇劑灌腸可見(jiàn)“鳥(niǎo)嘴征”

【正確答案】E

【答案解析】腸套疊,鋇劑灌腸可見(jiàn)“杯口”狀,其他選項(xiàng)均為腸梗阻表現(xiàn)。

3.腹膜有多種功能,但下面有一種功能是錯(cuò)誤的,請(qǐng)指出

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修復(fù)功能

【正確答案】D

【答案解析】腹膜是雙向性的半透膜,水、電解質(zhì)、尿素等能透過(guò)腹膜;

有強(qiáng)大的吸收能力,可吸收積液、血液、空氣和毒素。

急性炎癥時(shí)分泌大量含有淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞的滲出液,以稀釋毒素、減少刺激并吞噬細(xì)菌、異物和壞死組織。

滲出液中的纖維蛋白沉積在病變周?chē)?,發(fā)生粘連,以阻止感染擴(kuò)散,促進(jìn)受損組織修復(fù);也可造成腹腔內(nèi)廣泛的粘連,甚至引發(fā)腸梗阻。

4.功能性消化不良的癥狀描述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.劍突水平線(xiàn)以下,兩側(cè)不超過(guò)鎖骨中線(xiàn)的區(qū)域

B.上腹部

C.癥狀復(fù)雜多樣

D.餐后飽脹。早飽。上腹痛和上腹部燒灼感

E.與精神緊張、勞累、睡眠無(wú)關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】功能性消化不良往往存在精神心理異常,如焦慮、抑郁等,可因飲食不節(jié),精神緊張、勞累、睡眠障礙等加重或出現(xiàn)。

5.膽固醇結(jié)石形成的主要原因

A.慢性膽道感染

B.膽汁中膽固醇濃度增加

C.膽道內(nèi)蛔蟲(chóng)殘?bào)w存留

D.膽汁中膽鹽和磷脂相對(duì)減少

E.膽道梗阻

【正確答案】D

【答案解析】膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇。膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào),導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石。

6.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克

C.急性腹膜炎不須一律手術(shù)

D.急性腹膜炎常伴有堿中毒

E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

【正確答案】D

【答案解析】腹膜炎時(shí),大量的液體滲出到腹腔內(nèi),同時(shí)各種炎性物質(zhì)和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素作用于人體,組織和細(xì)胞受到損傷,此時(shí)細(xì)胞的代謝障礙,容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

7.急性腹膜炎早期嘔吐原因是

A.胃腸痙攣

B.腸梗阻

C.腸麻痹

D.神經(jīng)性嘔吐

E.反射性嘔吐

【正確答案】E

【答案解析】腹部疾病引起的反射性嘔吐各種急腹癥如腸梗阻。腹膜炎。闌尾炎。膽道及胰腺疾病,因刺激迷走神經(jīng)纖維引起反射性嘔吐常有惡心。此種嘔吐胃已排空,但嘔吐動(dòng)作仍不停止。

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