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11月07日 10:00-12:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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查看匯總:在線題庫(kù):2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段自測(cè)一套卷600題!
男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分,血壓 21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問用哪組藥物治療最適宜
A、氫氯噻嗪+地高辛
B、嗎啡+毒毛花苷K
C、氫氯噻嗪+硝普鈉
D、氫氯噻嗪+卡托普利
E、氫氯噻嗪+氨茶堿
正確答案:B
答案解析:患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。
1.抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力,減輕心臟前后負(fù)荷。
2.降低呼吸中樞興奮性,使呼吸頻率減慢,呼吸深度變小,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。
3.中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。
急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心苷?;颊邽榧毙孕墓:?月余且沒有合并快速房顫,故可用強(qiáng)心苷。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):鎮(zhèn)痛藥
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