2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫：鉤端螺旋體病考點練習題1，醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補漏。

男性，39歲農民，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應淡漠，體溫39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L，中性粒細胞0.44，淋巴細胞0.60，肥達反應O抗體1：80，H抗體1:160，ALT 180U/L，總膽紅素2.21μmoL/L，HBsAg（-）。

該病例最可能的診斷是

A、敗血癥

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒合并中毒性肝炎

D、出血熱

E、病毒性肝炎合并膽系感染

正確答案：C

答案解析：肥達反應的評價：“O”抗體凝集價在≥1：80，“H”抗體在≥1：160對傷寒有診斷意義；外周血WBC 1.4×109/L，中性粒細胞0.4，淋巴細胞0.60，ALT 180U/L，總膽紅素2.21μmoL/L，HBsAg（-），肝功異常，因HBsAg陰性基本除外了病毒性肝炎，考慮為傷寒合并肝損害。

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