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2022年11月14日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2022年11月14日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!

1.【正確答案】C 

【答案解析】急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?nbsp;

2.【正確答案】A 

【答案解析】普萘洛爾為β受體阻斷藥,抑制心肌收縮力并減慢心率。使心輸出量減少。合并利尿劑氫氯噻嗪既可降壓有可以控制心動(dòng)過速。故答案選擇A。

3.【正確答案】C 

【答案解析】患者提示工作緊張引起的,而B主要是調(diào)節(jié)中樞的,首先排除,有糖尿病優(yōu)先選擇CD,工作緊張會(huì)引起交感活性增強(qiáng),腎素分泌增多,而ARB藥物(氯沙坦)可以抑制腎素活性,改善胰島素抵抗,改善心肌重構(gòu),改善預(yù)后.至于硝苯地平主要用于患者有冠心病心絞痛的患者。尤其是變異性心絞痛,效果尤佳。

4. 【正確答案】C 

【答案解析】本題選C。

本題中患者有心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。選項(xiàng)中的幾種藥除了可樂定以外,都可以作為一線用藥,患者高血壓二級(jí),需二聯(lián)用藥,考慮心肌保護(hù)作用,選ACEI+另一種藥。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

1、抑制ACE活性。

2、對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球?yàn)V過率,使尿量增加,達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。

3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下,ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng),能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,提高血管順應(yīng)性。

4、抑制交感神經(jīng)活性。

5、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。

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