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一、A1型題
9.關(guān)于血鉀失調(diào),正確的是
A.高血鉀比低血鉀多見
B.高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減低
C.組織損傷和酸中毒可引起高血鉀
D.血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清
E.為糾正低血鉀,緊急時可推注15%氯化鉀
【正確答案】 C
【答案解析】 因腎臟具有強(qiáng)大的保鈉排鉀功能,臨床上低血鉀較高血鉀多見。鉀離子濃度和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性呈正相關(guān),高鉀血癥時神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高;當(dāng)血鉀低于2mmol/L時患者才會出現(xiàn)嗜睡和神志不清;在糾正低血鉀時不能采用推注氯化鉀的方法,這樣可以導(dǎo)致短時間內(nèi)血鉀升高過高,心跳驟停;組織損傷及酸中毒時鉀離子由細(xì)胞內(nèi)釋放出,引起血鉀升高。
本題知識點(diǎn):水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-高鉀血癥
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