二、A2型題

8.22歲女性患者，因關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來(lái)院就診，起病以來(lái)逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關(guān)節(jié)腫脹，晨僵小于10分鐘。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 3.0×109／L，Plt 90×109／L，24小時(shí)尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降。考慮診斷為 

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

B.骨關(guān)節(jié)炎 

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 

D.原發(fā)性干燥綜合征 

E.系統(tǒng)性血管炎

【正確答案】 C 

【答案解析】 患者青年女性，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛同時(shí)伴有血液系統(tǒng)、腎臟多系統(tǒng)受累，實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體下降，根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，首先考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療

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