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11月07日 19:00-22:00
詳情11月09日 07:00-08:30
詳情臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)前景如何?這是大家都在討論的問題,我國的醫(yī)療環(huán)境大家都清楚,資源匱乏比較嚴(yán)重,尤其是下面幾個(gè)專業(yè),缺口十分的大,而這些都和臨床有關(guān)!
一、兒科醫(yī)師缺口近9萬
兒科醫(yī)師缺口近9萬,招生不足5000,中國0~18歲的兒童近2.8億,而全國兒科醫(yī)生的數(shù)量僅13萬。我國每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)僅為0.49人。不久前,六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》提出,到2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.69名,以該比例計(jì)算,我國還缺少將近9萬名兒科醫(yī)師。但每年能招到的兒科醫(yī)師數(shù)量不足5000人,形勢(shì)迫人前進(jìn)。
二、全科醫(yī)生缺口達(dá)50萬名
目前國家全科醫(yī)生共有20.9萬名,每萬名居民擁有全科醫(yī)生1.5名。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見》要求,到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。這意味著仍有50萬名全科醫(yī)生缺口要填補(bǔ)。要完成《意見》中的目標(biāo)需要多渠道同時(shí)發(fā)力。
1、加強(qiáng)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn),臨床助理醫(yī)師可以通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),成為全科醫(yī)師。
3、加強(qiáng)基層在崗醫(yī)生的崗位培訓(xùn),提升他們的能力,幫助通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。同時(shí),改善全科醫(yī)生的薪酬待遇,提高崗位吸引力,讓大家有積極性、有熱情去從事全科醫(yī)生工作。
4、新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生計(jì)劃中,重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)等緊缺的專業(yè)方面傾斜。
三、麻醉科醫(yī)生缺口約有30萬人
“目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,缺口約有30萬人。麻醉醫(yī)生隊(duì)伍不僅總量缺口大,特殊科室、基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)、護(hù)士護(hù)工等”結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性緊缺“也較為突出。
四、精神課醫(yī)師缺口可能高達(dá)40萬
世界平均水平每1萬人有1名精神科醫(yī)生,中國每1萬人只有0.149名精神科醫(yī)生,我國現(xiàn)有精神科醫(yī)生2萬余名,缺口可能高達(dá)40萬。
五、醫(yī)生缺口達(dá)到三分之一急診科荒
2016年《人民日?qǐng)?bào)》的一篇《急救醫(yī)生誰來干?》曾在很長一段時(shí)間里,刷了各位醫(yī)生的屏。
醫(yī)學(xué)生不愿意做急救,來了的也很難留住,“招不到北京籍的,就招非京籍的;編制內(nèi)不足,編制外的補(bǔ);招不到本科就招???,只能退而求其次,門檻一降再降,”但即使如此,“仍擺脫不了無人問津的尷尬”。
除了急救醫(yī)生,急診科醫(yī)生也面臨著相似的窘境,一篇題為《急診醫(yī)生離職潮》的調(diào)查報(bào)道顯示,上海門急診量最高的新華醫(yī)院急診室,今夏再次創(chuàng)下歷史新高,急診量僅內(nèi)科就有1000人次。而新華醫(yī)院急診科常務(wù)副主任費(fèi)愛華表示,急診科61個(gè)急救醫(yī)生編制,現(xiàn)在只有47個(gè)急救醫(yī)生,7個(gè)急診醫(yī)生直接離開了醫(yī)院,另外14人到了醫(yī)院醫(yī)保辦等行政職能部門。
上海醫(yī)師協(xié)會(huì)急診科分會(huì)的會(huì)長陸一鳴表示,上海醫(yī)師協(xié)會(huì)急診科分會(huì)中的急診科醫(yī)生只有1000多個(gè)。而上海三十多家三甲醫(yī)院和部分大型的二級(jí)醫(yī)院都有急診科。“急診科醫(yī)生的缺口達(dá)到三分之一。”這是文章中給出的估測。
六、病理科醫(yī)生缺口可能達(dá)3至4萬人
一個(gè)數(shù)據(jù)顯示,全國有近40%的手術(shù)未進(jìn)行病理切片分析。尤其在基層醫(yī)院,不少醫(yī)生只是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及影像學(xué)進(jìn)行診斷。
《解放日?qǐng)?bào)》今年在《招不到好學(xué)生留不下好醫(yī)生缺口達(dá)四萬人,如何解“病理醫(yī)生荒”》一文中,用“觸目驚心”來形容這一數(shù)據(jù),究其原因,與醫(yī)生對(duì)病理科不重視、病理科醫(yī)生不足脫不開干系。
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),我國病理注冊(cè)醫(yī)生在一萬人左右,按照每百張病床配備1至2名病理醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,全國病理科醫(yī)生缺口可能達(dá)3至4萬人。
其實(shí)以上提及的每個(gè)科室“醫(yī)生荒”的原因并不盡相同,對(duì)于兒科醫(yī)生來說,復(fù)雜緊張的醫(yī)患關(guān)系讓他們難以招架,而對(duì)于病理科醫(yī)生來說,“不受重視”“沒有成就感”則顯得更重要。
而要從根本解決這些問題,需要多渠道同時(shí)發(fā)力,物以稀為貴,匱乏的資源往往含金量更高,國家的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀,根據(jù)崗位實(shí)際,自2015年起,在醫(yī)師資格考試中對(duì)院前急救和兒科崗位從業(yè)人員,開展加試相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。而在2018年新增了病理生理學(xué)單獨(dú)科目,也是為了緩解病理科醫(yī)生人員匱乏現(xiàn)狀的一種措施。為了解決全科醫(yī)生的缺口,開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,鼓勵(lì)臨床助理醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),國家大力扶持的專業(yè),薪資水平和工作環(huán)境都會(huì)更好,同時(shí)我也相信,國家的醫(yī)療環(huán)境會(huì)越來越好。
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