臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第31期

2019-04-04 15:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第31期的內(nèi)容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【正常產(chǎn)褥】

符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)

A.產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D.產(chǎn)后子宮底每天下降3㎝

E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

【正確答案】B

【答案解析】產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。故A錯(cuò)。產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。故C錯(cuò)。宮底每日下降1～2cm.故D錯(cuò)。產(chǎn)后10天，腹部觸不到子宮底。故E錯(cuò)。

漿液性惡露持續(xù)的時(shí)間是

A.3～4日

B.7日

C.10日

D.14日

E.21日

【正確答案】C

【答案解析】漿液惡露：含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽部充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B.子宮肌瘤紅色變性

C.產(chǎn)后宮縮痛

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌炎

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底；在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。

產(chǎn)后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產(chǎn)后子宮要通過收縮，逐漸恢復(fù)到正常大小。多胎產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的痛感更強(qiáng)烈，主要是因?yàn)樽訉m只有加強(qiáng)收縮才能恢復(fù)正常大小。子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。發(fā)生紅色變性時(shí)，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應(yīng)首先考慮產(chǎn)后宮縮痛。選C.

關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說法錯(cuò)誤的是

A.目的是防止產(chǎn)后出血

B.適當(dāng)活動(dòng)

C.可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)

D.計(jì)劃生育指導(dǎo)

E.產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查，包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

下列哪項(xiàng)正確地描述了初乳與成熟乳比較

A.成熟乳中不含有免疫抗體

B.初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是免疫球蛋白

C.初乳中脂肪及糖類含量較高

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?

E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

【正確答案】B

【答案解析】成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項(xiàng)不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯(cuò)。初乳持續(xù)約7天，故D錯(cuò)。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故E錯(cuò)。

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