臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第47期

1.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性病人和帶菌者

【正確答案】 E

【答案解析】 傳染源患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。

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2.中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

A.降溫

B.加強(qiáng)心肌收縮力

C.抗生素治療

D.防治腦水腫

E.防治呼吸衰竭

【正確答案】 B

【答案解析】 中毒性菌痢，迅速降溫，可用安乃近肌注及物理降溫，積極控制驚厥，盡量使用解除微血管痙攣藥，同時(shí)快速補(bǔ)充堿性液及等張鈉液，待循環(huán)改善后繼續(xù)補(bǔ)液，保持血管緊張度，直至休克癥狀消失。治療中出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，應(yīng)及時(shí)采用降顱壓、減輕腦水腫措施，必要時(shí)使用機(jī)械輔助呼吸。中毒型菌痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對(duì)心力衰竭來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的。

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3.可經(jīng)過腸道傳播的傳染病是

A.丁型肝炎

B.血吸蟲病

C.傷寒

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體

【正確答案】 C

【答案解析】 腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

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4.傳染病的診斷依據(jù)

A.臨床癥狀，體檢及生化檢查

B.臨床資料，流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

C.臨床資料，疫苗注射情況，實(shí)驗(yàn)室檢查

D.臨床癥狀，流行病學(xué)資料，病原學(xué)檢查

E.流行病學(xué)的檢查，病原學(xué)檢查

【正確答案】 B

【答案解析】 傳染病的診斷十分重要，一般患者的診斷要依據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析才能作出診斷。

D是一般疾病的診斷依據(jù)，沒有體現(xiàn)出流行病的依據(jù)。

 臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第47期(1)

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