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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2016年第9期

2016-02-13 16:06 醫(yī)學教育網
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問題索引:

一、【問題】雌激素與孕激素的生理作用?

二、【問題】胰島素的生理作用?

具體解答:

一、【問題】雌激素與孕激素的生理作用?

【解答】1.雌激素的生理作用

(1)促進女性附性器官的生長發(fā)育:雌激素(主要是雌二醇)可促進卵泡發(fā)育、成熟和排卵;促進子宮平滑肌增生,提高它對催產素(或稱縮宮素)的敏感性;促進子宮內膜發(fā)生增生期變化,內膜逐漸增厚,血管和腺體增生,但不分泌;使子宮頸口松弛,促進子宮頸分泌大量稀薄黏液;促進輸卵管蠕動,有利于精子和卵子的運送;刺激陰道上皮細胞增生、角化,細胞內糖原含量增加,使陰道分泌物呈酸性而增強陰道的抗菌能力。

(2)促進女性副性征的出現(xiàn):雌激素可促進乳房發(fā)育,刺激乳腺導管和結締組織增生,使乳房豐滿隆起,產生乳暈;使脂肪、毛發(fā)分布和骨骼呈女性特征,骨盆寬大,臀部肥厚,音調變高,并使之維持于成熟狀態(tài)。

(3)對代謝的影響:①增強成骨細胞活動和鈣磷沉積,加速骨骼生長與骨髓愈合;②促進醛固酮分泌,增加腎小管對抗利尿激素的敏感性,導致水、鈉儲留;③促進脂肪組織的脂肪合成,促進膽固醇的降解與排泄,使血中膽固醇含量減少;④促進肌肉蛋白質合成。促進生長發(fā)育。

2.孕激素的生理作用

(1)對子宮的作用:孕激素(主要是孕酮)能使增生期子宮內膜進一步增厚,并進入分泌期,為胚泡著床提供適宜環(huán)境;能降低子宮平滑肌的興奮性,降低妊娠子宮對催產素的敏感性,起安宮保胎作用;使子宮頸口閉合,宮頸黏液分泌量減少,變稠,阻止精子穿透。

(2)對乳腺的作用:在雌激素作用的基礎上,孕酮可促進乳腺腺泡發(fā)育成熟,與其他相關激素一起為分娩后泌乳做好準備。

(3)對平滑肌的作用:孕激素能降低消化管和血管平滑肌緊張性,這是孕婦易發(fā)生便秘和痔瘡的原因之一。孕激素還能抑制輸卵管的運動,故容易導致宮外孕。

(4)產熱作用孕激素能促進機體產熱,使基礎體溫在排卵后期升高。

2.抑制母體對胚胎的免疫排斥反應。

二、【問題】胰島素的生理作用?

【解答】主要在于促進合成代謝,調節(jié)血糖穩(wěn)定。

(一)對糖代謝:胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用,加速肌糖原合成,促進葡萄糖轉變?yōu)橹?,并抑制糖原分解和糖異生,導致血糖降低?

(二)對脂肪代謝:胰島素能促進脂肪的合成和儲存,同時抑制脂肪的分解。胰島素缺乏可導致脂肪代謝紊亂,血脂升高,引起動脈硬化。由于脂肪酸分解增多,生成大量酮體,引起酮癥酸中毒。

(三)對蛋白質代謝:胰島素可促進細胞攝取氨基酸和蛋白質合成,抑制蛋白質分解,因而有利于生長。

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