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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020年考點(diǎn):流行病學(xué)的病例對(duì)照研究(預(yù)防醫(yī)學(xué))

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【預(yù)防醫(yī)學(xué)】流行病學(xué)的病例對(duì)照研究

1.病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組,調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平,通過比較各組之間暴露比例或水平的差異。判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

2.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)

(1)不給予任何干預(yù)措施,屬于觀察性研究;

(2)研究方向是回顧性的,是由“果”至“因”的;

(3)觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

3.非匹配和頻數(shù)匹配資料的分析非匹配和頻數(shù)匹配病例對(duì)照研究的資料分析方法相同,是病例對(duì)照研究分析的基本形式。

(1)資料整理:將病例組和對(duì)照組按有無暴露分組整理成四格表。

(2)假設(shè)檢驗(yàn):利用X2檢驗(yàn)病例組與對(duì)照組的暴露率是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

如果病例組與對(duì)照組的暴露率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,則提示暴露因素可能與疾病有聯(lián)系,進(jìn)一步測(cè)量聯(lián)系的強(qiáng)度大小。

(3)聯(lián)系強(qiáng)度測(cè)量:由于病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率或死亡率,因此不能直接計(jì)算對(duì)危險(xiǎn)度來測(cè)量聯(lián)系強(qiáng)度大小,但可用比值比(OR)來估計(jì)聯(lián)系強(qiáng)度的大小。

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